Как бы ни было трудно, но каждый больной ГЭРБ должен пересилить желание есть на ночь. Думайте о том, что это огромный шаг на пути к восстановлению поврежденных тканей слизистой оболочки. Не забывайте, что создавая позитивные перемены в распорядке дня и оздоравливая свой рацион, вы закрепляете новые здоровые привычки Наблюдателя за кислотностью. Вскоре вы сможете восстановить поврежденные ткани и навсегда приобщиться к правильному питанию.

Снятие стресса

В пятидесятых годах венгерский химик, эндокринолог и исследователь Ганс Селье ввел термин «стресс». Им он описывал большой спектр физиологических симптомов пациентов с тяжелыми заболеваниями, которые проходили через серию адаптационных ответов на биохимические изменения в мозге. Он позаимствовал это слово из физики, стремясь продемонстрировать, как ряд психологических и физиологических эпизодов, последовавших вслед за перенесенной травмой, усугублял состояние пациентов. Он дал стрессу более формальное медицинское обозначение: синдром общей адаптации. Профессиональный эндокринолог Селье понимал, что вызванные этим фактором гормональные изменения приводят к развитию заболеваний различных типов. Работая над гипотезой о том, что стресс поражает различные области мозга, ученый особенно заинтересовался взаимоотношениями между химическим медиатором кортикостероном (или стероидным гормоном) и дофамином и тем, как они помогают пациентам справляться с нервным напряжением.

Несколько десятилетий спустя после начатого Селье удивительного исследования заболевания на пересечении психологии и физиологии мы узнали множество подробностей о разрушительных способностях стресса. Они угрожают нашему благополучию, а в особенности здоровью пищеварительного тракта. Эта тема вызывает у меня особенный интерес, потому что она тесно связана с выработкой кислоты и пепсина, а также воспалительными процессами в желудочно-кишечном тракте и во всем организме.

Вы спросите меня, как стресс, который возникает как химическая реакция в центральной нервной системе, поражает ЖКТ? Он нарушает состояние микробиоты, целой экосистемы микробов, которые регулируют процесс пищеварения в желудке и поддерживают общее состояние здоровья.

Микробиота (или микробиом) — это необозримое множество бактерий, которые населяют наше тело. Внутренние органы человека, где большинство микробов живут припеваючи в изобилии питательных веществ, населяют 100 триллионов микроорганизмов. При этом самый крупный отдел толстой кишки под названием «ободочная кишка» является наиболее густонаселенным местом. Другие органы тела, такие как кожа, влагалище и дыхательные пути, тоже колонизированы определенными семействами микробов. Их сообщество управляет важными метаболическими и физиологическими функциями тела. Они поддерживают иммунную систему с первых моментов жизни. Посредством различных механизмов микробиота регулирует физиологические функции, связанные с расходованием энергии, ощущением сытости и поддержанием уровня сахара в крови. Микроорганизмы в кишечнике находятся в контакте с иммунными клетками и, что особенно важно, с мозгом.

Связь мозга и ЖКТ работает в двух направлениях, то есть изменение сигналов центральной нервной системы оказывает влияние на состав микробиоты кишечника, что, в свою очередь, еще сильнее воздействует на сигналы нервной системы. Эта связь получила название «ось кишечник-мозг». Ученым еще предстоит выяснить, каким образом устроены эти взаимоотношения и как они распространяют свое влияние на все, от познавательных способностей до иммунной, эндокринной (сигнал накапливать жир), нервной, пищеварительной и дыхательной систем. Доподлинно известны две вещи: дисбаланс микробиоты кишечника может быть источником инфекции, и изменения в ней влияют на метаболические функции ЖКТ и иммунной системы. Это неизбежно приводит к развитию целого ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта, среди которых ГЭРБ, пептическая язва, пищевая аллергия и непереносимость (отрицательная реакция, связанная с антигеном). Кроме того, известно, что стресс вызывает выброс стероидных гормонов. Кроме прочего, циркуляция большого количества этих веществ повышает секрецию желудочного сока и пепсина. Наблюдатели за кислотностью особенно тяжело переносят последствия стресса, потому что он приводит к выработке кислоты и пепсина посредством как микробиоты кишечника, так и «стероидного» эффекта.

Повышенная секреция гормонов и ферментов создает серьезную проблему. Высокий уровень кортикостерона и кортизола на фоне хронического стресса связаны не только с избыточностью кислоты. Кортизол стимулирует чувство голода, поэтому многие люди в ответ на стресс начинают есть. Кроме того, при хроническом стрессе человеку с трудом удается заснуть или находиться в спящем состоянии. Низкое качество сна так же плохо влияет на организм, как и полное его отсутствие. Когда человек не высыпается, у него повышается уровень грелина — гормона, стимулирующего аппетит. Поэтому после пробуждения он стремится съесть больше пищи. В то же время плохое качество сна нарушает выработку лептина — гормона, отвечающего за чувство насыщения. В результате из-за возросшего уровня грелина в крови сильнее ощущается голод, и при этом сигнал о сытости не заставляет закрыть дверцу холодильника, даже если вы наелись так, что сложно дышать. И человек просто продолжает жевать.

И в этом утомленном и стрессовом состоянии вы вряд ли приступите к оздоровительным упражнениям. Вы знаете, что нужно заняться фитнесом, но находите сотню причин для того, чтобы этого не делать.

Желудку необходимо 3–4 часа для того, чтобы переработать съеденную пищу.

Но и это еще не все. Успех в развитии технологий за последние тридцать лет подтолкнул людей к смене ручного труда на сидячий образ жизни, а если точнее, на работу за компьютером (около 25 процентов американцев работают за компьютером). Из-за этого мы мало двигаемся, а значит, сжигаем меньше калорий. Стресс от занятий интеллектуальной деятельностью еще сильнее склоняет чашу весов в пользу появления избыточного веса. Благодаря исследованиям стало известно, что работа, предполагающая умственные усилия, вызывает большую секрецию гормонов стресса — например кортизола — в противоположность той, что подразумевает физические усилия. Таким образом, мы чаще думаем о том, что голодны, хотя на самом деле пища нам не требуется. В ответ на стресс мы больше едим и потребляем калории, которые превращаются в жир. С возрастом мы толстеем в основном в области талии, из-за чего создаются идеальные условия для развития ГЭРБ. Если вы начнете усердно соблюдать описанные ниже правила, то сможете избавиться от последствий стресса. Во всяком случае, хотя бы от некоторых из них.