АКНЕ И ПОСТАКНЕ

Акне (угревая болезнь) – одно из самых распространенных заболеваний кожи, причем не только молодой, но и зрелой. Оно способно ухудшить психоэмоциональное состояние пациента, ведь воспаления на лице, которое является визитной карточкой, не скрыть полностью – отсюда страх косых взглядов и осуждения. Если вы с этим столкнулись, знайте: акне – ваша беда, а не вина. А окружающие в абсолютном своем большинстве озабочены собой, поверьте, они не всматриваются в ваше лицо, выискивая недостатки. Так что выше нос, ведь позитивный настрой тоже влияет на состояние кожи.

Акне лечится комплексно, сложно и долго, но главное – уверенность в решении исправить ситуацию. Обычно обострения сменяются ремиссией, но многим не удается навсегда забыть о проблеме. А значит, нужно научиться с этим жить, оставаясь счастливыми.

Главная причина хронических воспалений на коже – нарушения в работе сальных желез и волосяных фолликул. Кожное сало выделяется в избытке, из-за чего меняется состав всех поверхностных липидов. В нем уменьшается концентрация линолевой кислоты, и это приводит к защелачиванию кожи (уровень рН повышается до 5,8–6,0) и увеличению ее проницаемости. В кожу начинает попадать то, что не должно, а защититься она не может. Также повышается чувствительность клеток сальных желез (себоцитов) к медиаторам воспаления – отсюда прыщи. Чаще всего к акне склонна жирная и комбинированная кожа.

ЧТО ЗАПУСКАЕТ ЭТОТ ПОРОЧНЫЙ КРУГ?

1. Гормональный дисбаланс. Это может происходить не только в период полового созревания, но и в связи с другими факторами: сильный или хронический стресс, резкий набор или потеря веса, беременность, менопауза, проблемы с щитовидной железой и т. п. Влияние на кожу стресса имеет вполне измеряемые последствия. Клетки кожи, как вы помните, не только имеют рецепторы к гормонам, которые вырабатываются при стрессе, но и сами могут синтезировать многие из них. Когда производство таких молекул клетками кожи невелико, они оказывают локальное действие. Но если стрессом охвачена большая площадь кожи, то эти молекулы могут выйти в кровоток и активировать центральные механизмы стресса. Получается, общий стресс вызывает стресс кожи, а тот, в свою очередь, возвращается в организм бумерангом.

2. Ослабление иммунитета. Кожа сигнализирует нам о неполадках в организме. Когда иммунная защита организма падает, барьерные функции кожи дают сбой, и она становится беззащитной – происходит рост условно-патогенной флоры (бактерий, которые безопасны для нас только пока их не слишком много), что приводит к воспалениям. Кожа с акне страдает от нарушений микробиома и сниженных антиоксидантных функций.

3. Гиперкератоз. Это когда кожа слишком медленно избавляется от отмерших клеток рогового слоя. Чешуйки, смешиваясь с себумом, закупоривают поры, наслаиваются друг на друга, и вместо чистой здоровой поверхности мы получаем высыпания.

4. Генетическая предрасположенность. Увы, и такое бывает. Но это не приговор. Зная о наследственном факторе, нужно стараться предотвратить появление и развитие проблемы у себя или своих детей.

5. Пищевой фактор. Мы то, что мы едим. Главное правило для пациентов с акне – снизить потребление пищи, которая дает высокую гликемическую нагрузку (т. е. повышение уровня глюкозы в крови): сдоба, макароны, кукурузные хлопья, картофельное пюре, а прежде всего – промышленный сахар. Также следует исключить острое, поскольку оно провоцирует красноту и воспаления. Существуют специальные типы антиакне-диеты, их назначает дерматолог.

6. Неправильный уход за кожей. Косметика, которая не подходит вам, может навредить. Это относится как к уходу, так и к средствам для макияжа. Если они забивают поры, нарушают микрофлору кожи, обезвоживают ее – это может вызвать акне или усугубить его течение.

ПРАВИЛА ДОМАШНЕГО УХОДА ЗА КОЖЕЙ С АКНЕ

1. Очищение кожи должно быть тщательным, но бережным. Кожное сало само по себе нам не враг, поэтому не надо стремиться от него полностью избавиться, иначе его станет еще больше, так как кожа будет защищаться. Если вы ежедневно наносите макияж, вечернее очищение лучше проводить в два этапа: гидрофильным маслом, а затем пенкой или гелем. С утра достаточно мягкой пенки, а иногда просто воды.

2. Противовоспалительные средства либо не должны вообще сушить кожу (и это предпочтительно), либо должны применяться под увлажняющий крем.

3. О скрабах забудьте совсем – для кожи, склонной к воспалениям, они не подходят, поскольку мелкие частички, призванные отшелушивать клетки, заодно могут служить разносчиками инфекции по всему лицу, а также травмировать и без того измученную кожу.

4. Пилинги с кислотами или энзимами помогут роговому слою не слишком нарастать и вовремя обновляться (т. е. избежать гиперкератоза), но делать их лучше вне периодов обострений.

5. Антиоксиданты обязательно должны быть в регулярном уходе, поскольку коже с акне их отчаянно не хватает.

6. Салициловая кислота и ее производные – эффективные средства для снижения синтеза кожного сала. Выбирайте такие средства, которые не будут сушить кожу.

7. Косметика от стресса. Снизить уровень общего стресса тоже нужно, но все мы понимаем, что это довольно сложно. С локальным же стрессом успешно борется современная нейрокосметика – за счет особых пептидов, которые снижают в коже уровень гормонов стресса.

8. Сократите механическое воздействие на кожу – не трите ее в течение дня, ничего не выдавливайте у себя на лице, не прячьтесь в шарфы и воротники, чаще меняйте полотенца и наволочку. Вам не нужна стерильность, коже просто нужно обеспечить максимальное спокойствие и чистоту.

9. Пересмотрите свое питание, без этого все усилия могут оказаться напрасными.

ПОСТАКНЕ

К сожалению, даже полностью избавившись от акне, многие встречаются с новой проблемой – образовавшимися после воспалений рубцами и застойными пятнами. А чаще приходится параллельно решать все три проблемы сразу.

Рубцы после акне бывают трех типов:

• Келоидные (гипертрофические рубцы) – выступают над поверхностью кожи.

• Атрофические (гипотрофические рубцы) – образуют впадинки или ямки на относительно ровной поверхности кожи.

• Стрии (светлые полосы, растяжки) – появляются в результате разрыва эластиновых и коллагеновых волокон.

Они возникают только тогда, когда разрывы произошли глубоко внутри структуры кожи. Включается режим срочного заживления, и рубцы заполняются специальной рубцовой тканью, после чего мы и наблюдаем шрам.

КАК УБРАТЬ ПОСТАКНЕ?

Способов устранения или хотя бы сглаживания рубцов и пятен в современной косметологии довольно много: от шлифовки лазером до хирургической пересадки участков кожи. Но мы сделаем акцент на тех методах, которые доступны в домашнем уходе.

1. Прежде всего это пилинги для домашнего применения, которые содержат оптимальные концентрации кислот, энзимов или абразивных частиц, – для нанесения слабой контролируемой травмы коже и растворения или разрыхления ее рогового слоя, для того чтобы он заместился новыми здоровыми клетками. При курсовом применении можно добиться хороших видимых результатов. Заметим, что изводить кожу пилингами постоянно нельзя, ведь ей должно хватать времени на полное восстановление. И помните, что чем в целом здоровее кожа, тем меньше внимания притягивают к себе дефекты на ней, даже если полностью избавиться от них не удается.