простатитов – застойные, небактериальные, то есть не вызванные инфицированием, заболевания. Но врачи нашей клиники чаще всего сталкиваются с бактериальным простатитом. Он частенько вызывается заражением во время незащищенного секса, может развиваться при острых и хронических ЛОР-заболеваниях, при гнойных осложнениях стоматологических заболеваний, сопутствует ИППП и протекает остро. Поэтому мужчины спешат в клинику.

Нужно сказать, что грань между небактериальным и инфекционным воспалением железы весьма условна. Если есть застойный простатит, то ряд факторов способствует вовлечению в процесс воспаления патогенной микрофлоры. Вот эти факторы:

– временное ослабление иммунитета;

– переохлаждение;

– хронические очаги воспаления в организме, например в мочевом пузыре, почках, носоглотке.

Вовлечение происходит разными путями – через уретру при половом контакте (так называемый восходящий путь инфицирования), через кровь, лимфу. Даже через мочу! Посмотрите на схему мочеполовой системы мужчины, и вы все поймете.

Как видите, простата обхватывает начальную часть уретры на выходе из мочевого пузыря. А ее протоки выходят в мочеиспускательный канал. Исследования показывают, что радиоизотопы, введенные определенным способом в мочу, после ее прохода по уретре при опорожнении обнаруживаются в простате! (Я же говорю: предстательная железа уязвима!) Если, например, инфекция вызвала воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, то через мочу может произойти заражение простаты. И тогда быстро развивается острый бактериальный простатит. Вот его симптомы:

• Болевые ощущения в области паха, промежности, отдающие в прямую кишку, половые органы, уретру.

• Нарушения мочевыделения – частые или болезненные мочеиспускания, ощущение препятствия к опорожнению или неполное опорожнение мочевого пузыря, подкапывания, ночные походы в туалет.

• Ослабление эрекции, ухудшение эякуляции, болезненность при семяизвержении.

• Слабость, недомогание, повышение температуры тела.

Нужно сказать, что среди мужчин есть такие, которые терпят боль и недомогание до последнего. Это очень опасно! Если простатит протекает с жаром и ознобом, возможен его переход в стадию гнойного воспаления. А это может привести к сепсису и летальному исходу. При таком течении болезни сразу же обращайтесь в больницу!

Простатит – коварная болезнь: он может протекать почти бессимптомно. Что-то беспокоит в перианальной области и в паху, но не сильно – перетерпим! Нелеченый простатит становится хроническим. Иммунная система препятствует распространению воспаления и создает вокруг его очага «панцирь» из клеток соединительной ткани. (Это подобно тому, как после взрыва реактора строители изолируют его, возводя защитное сооружение, «саркофаг».) В результате развивается фиброз, возникают рубцы. Из-за них простата частично теряет сократительную способность. При оргазме секрет из нее выбрасывается в уретру не полностью. А ведь основная функция простаты – выработка этого секрета! Он служит для разжижения спермы, повышения подвижности сперматозоидов и создания благоприятной для них среды!

ТАК ХРОНИЧЕСКИЙ ПРОСТАТИТ ПОДРЫВАЕТ ФЕРТИЛЬНОСТЬ МУЖЧИНЫ.

Поэтому при любых симптомах, напоминающих проявления простатита, идите к врачу. Если лечение проводится правильно, вы избавитесь от недуга. Расскажу, как мы лечим хронический бактериальный простатит в нашей клинике.

Все происходит так, как должно происходить.

– Сначала мы получаем лабораторные анализы мочи, мазка из уретры и секрета простаты пациента. Они, конечно, показывают высокое количество лейкоцитов: организм защищается от бактерий, но его возможностей для этого не хватает. В пробах определяется возбудитель воспаления.

– После этого делается так называемый посев. Патогенные микроорганизмы, вызвавшие воспаление простаты, помещаются в питательную среду. Там они размножаются, и тогда уже можно изучить их чувствительность к антибиотику и его концентрации. Так определяется дозировка и длительность приема лекарства.

– Пациенту назначается фармакологическая терапия.

– Одновременно с лечением препаратами проводится физиотерапия. Это обязательный аспект лечения! Говорю потому, что каждый день веду об этом споры с пациентами. Ведь как рассуждают многие больные? «Таблетки прописали, и хватит! Зачем еще какие-то процедуры, при которых мне в анус лезут руками или приборами? Вылечусь без этого!» Приходится разъяснять суть лечебного воздействия.

Упрощенно простату можно представить как апельсин с 30–50 дольками. От каждой отходит секретовыводящий проток. При воспалении и дольки, и протоки забиты слизисто-гнойными пробками. Как их удалить? Только с помощью массажа или курса физиопроцедур! Массаж механически выдавливает пробки, усиливает крово– и лимфообращение в органе. В результате всасывание антибиотика происходит эффективнее, снимается отек, проходят боли. Иные пациенты испытывают улучшение состояния уже после второй-третьей процедуры.

У нас курс лечения состоит из двух этапов, каждый длительностью 10 дней.

Первый этап – противовоспалительное лечение. Прием антибиотиков (которые мы подбираем, делая микробиологический посев секрета или эякулята для определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам), физиотерапия и массаж простаты.

Второй этап – ультразвуковая физиотерапия и электростимуляция. Ультразвуковое воздействие способствует рассасыванию фиброзных образований, а электростимуляция восстанавливает сократительную способность простаты.

Как говорится, правильный доктор и правильное лечение – и вы будете здоровы!

Профилактика простатита

Давайте подытожим все, что мы узнали о застойном и бактериальном, остром и хроническом простатите и сделаем для себя полезные выводы.

Всегда значительно легче предупредить болезнь, чем от нее избавиться. Поэтому соблюдайте нехитрые правила профилактики, чтобы избежать всех «прелестей» простатита и его лечения. Вот они:

• Откажитесь от привычки ходить целыми днями в обтягивающих и тугих плавках. Свободные хлопчатобумажные трусы более гигиеничны и не препятствуют кровотоку в трусиковой зоне.

• Избегайте переохлаждений.

• Не злоупотребляйте алкоголем.

• Нормализуйте свою половую жизнь, ведите ее с одной женщиной и не используйте практику прерванного полового акта.

• Пролечите все очаги хронических инфекций (например гайморит, тонзиллит, стоматологические воспаления, цистит и др.).

• Больше двигайтесь, занимайтесь гимнастикой, спортом.

• Хронические запоры нарушают кровообращение в предстательной железе. От запоров помогают подвижный образ жизни и обилие растительной клетчатки в рационе.

Об аденоме простаты

Здесь важно понять вот что. По существу, почти каждый мужчина с возрастом приходит к доброкачественному разрастанию, то есть гиперплазии, или аденоме простаты. Предстательная железа – андрогензависимый орган. То есть ее состояние сильно зависит от уровня андрогенов – половых гормонов, которые вырабатываются в яичках. Когда в возрасте 50+ их выработка сильно уменьшается, клетки железистой ткани[43] простаты начинают делиться, железа разрастается. Ничего не поделаешь, такая вот реакция на дефицит!

Чаще всего аденома разрастается в центральной части железы и сдавливает мочеиспускательный канал. При этом ткани самой железы смещаются. Если аденома разрастается в сторону мочевого пузыря, то простата выдавливает его выходное отверстие кверху, при этом начальная часть уретры удлиняется.

Все это приводит к затруднению оттока мочи и ее прохождения по уретре. По мере разрастания аденомы мочевой пузырь перестает справляться с эвакуацией всей накопленной в нем мочи, и часть ее остается внутри. Это так называемая остаточная моча.

Для чего я это вам рассказываю? Для того чтобы вы поняли, почему при