Шрифт:
Закладка:
• клинический анализ крови (уровни гемоглобина и гематокрита позволят исключить анемию);
• биохимический анализ крови (смотрим на цифры глюкозы, общего белка, АЛТ, АСТ, общего холестерина, триглицеридов, креатинина и мочевины, чтобы оценить функциональное состояние печени, почек и основных показателей обмена);
• железо сыворотки, ферритин (выпадение волос зачастую идет под руку с дефицитом железа), показатели ферритина менее 11 нг/мл считаются признаком железодефицита и показанием к приему препаратов железа;
• ТТГ (тиреотропный гормон), Т3, Т4, АТ к ТПО (для оценки функции щитовидной железы).
На этих гормонах и их показателях нужно остановиться чуть поподробнее.
1. Самым показательным всегда будет уровень ТТГ – этот гормон ВСЕГДА реагирует на изменения первым. Поэтому для начала сдаем его.
2. Если ТТГ в норме – ничего делать не нужно.
3. Если выше или ниже – дополнительно сдаем другие анализы для уточнения диагноза: свободные Т3 и Т4, антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО).
4. При этом есть «серая зона» уровня ТТГ – когда Т4 может быть в норме, а может быть снижен, это так называемый субклинический гипотиреоз. В этом случае, даже если Т4 в норме, врач может назначить повторную сдачу анализов через время.
Показатели нормы:
• Тироксин общий (Т4) – 62–141 нмоль/л.
• Трийодтиронин общий (Т3) – 1,17–2,18 нмоль/л.
• Тиреотропный гормон (ТТГ) – 0,4–4,2 мМЕ/л.
Парам, которые планируют зачатие, и беременным рекомендуется, чтобы показатель ТТГ приближался к верхнему значению – 2,5 мМЕ/л.
Как лечить?
Зная норму по гормонам и свои показатели по результатам анализов, в первую очередь нужно привести в норму именно ТТГ. НО я вас просто заклинаю – заниматься самолечением гипотиреоза нельзя, а назначать себе самим лекарства и дозировки – просто опасно. Если дозировка гормонов будет меньше или больше, чем нужно, можно просто загнать себя в могилу. Вылечить гипотиреоз можно, а вот преждевременную смерть, увы, нет. Поэтому только врач-эндокринолог может составить для вас правильную тактику терапии.
Последствия ковида
Многие, к своему ужасу, обнаружили через месяц после ковида, что водосток забился вашими чудесными волосами. Еще вчера они радовали глаз своим блеском, а уже сегодня расстраивают руки достающего их из ванны сантехника. Пугаться в этом случае не стоит. Симптом выпадения волос появляется в 48 % случаев, что подтвердили 6000 человек при исследовании.
Потеря родных волос связана со стрессом организма при болезни. Прекратите заказывать парик и услышьте, что волосы через некоторое время вернутся в норму (это не сработает, если вы были лысым еще до ковида, уж простите).
Если остались сомнения, отсканируйте код, и сможете получить консультацию в моем Медботе.
Высыпания на губах
Однажды – мамочки, как это было давно – я потерял свою первую любовь из-за герпеса. Ну, не конкретно из-за него, а из-за своей стеснительности. Рассказываю. В школьные годы я сильно стеснялся своей внешности, как и большинство нескладных подростков. В тот период я воздыхал по одной чудесной девочке из параллельного класса. Каково же было мое удивление, когда ее подруги, которые хитро смеялись каждый раз, когда я проходил мимо их компании, передали мне приглашение на день рождения моей гипотетической пассии. Я продумал стратегию: прихожу на праздник, дарю цветы и подарок, весь вечер довожу ее до смеха, потому что чем больше она смеется, тем чаще у нее закрыты глаза, тем меньше она видит мое стесняющееся подростковое лицо. План был разработан и согласован, но тут случилось страшное. Утром, в праздничный день, я проснулся с огромной простудой, светящейся, как прожектор, на моей губе. Убедить меня пойти на праздник не смогла бы даже полиция. На празднике с именинницей шутил уже другой нескладный, но более смелый одноклассник, а я страдал. Страдал от любви и от герпеса.
Все мы с таким сталкивались – и с неразделенной любовью, и с герпесом. Что ж, к сожалению, герпетические высыпания могут быть не только на губе, но и на любых слизистых или коже – в носу, в ротовой полости, глазах, ушах или гениталиях.
Что это?
Герпес – это очень заразный вирус, который проявляется в виде пузырьковых образований на коже и слизистых человека. После того как он попадет в ваш организм, герпес затаивается, как собака в будке, и долгое время не проявляет себя. Но как только вы дадите слабину – точнее, ваш иммунитет, – герпес начинает размножаться и нахально демонстрировать вам свои многочисленные симптомы.
Симптомы
Герпес начинается с покалывания или зуда, после чего появляются маленькие группы пузырьков на фоне покраснения кожи. Все это сопровождается неприятными болезненными ощущениями.
Герпес-вирусы бывают нескольких видов.
1. Вирус простого герпеса 1-го типа – иначе говоря, простуда на губах, но, кроме того, может вскакивать на любых слизистых.
2. Вирус простого герпеса 2-го типа – это генитальный герпес, который чаще всего проявляется высыпаниями на коже и слизистых гениталий.
3. Вирус ветряной оспы (3-й тип) – вызывает не только ветрянку, но и опоясывающий лишай.
4. Вирус Эпштейна – Барр (4-й тип) – вызывает инфекционный мононуклеоз, его еще называют «болезнь поцелуев».
5. Цитомегаловирус (5-й тип) – вызывает инфекции, особенно страшен во время беременности, вызывая внутриутробную инфекцию.
Существую еще типы 6, 7 и 8, но они малоизучены. По сути, что это за штамм вируса, неважно, потому что все они обладают следующими свойствами.
• Один раз подхватишь – и будешь жить с ним всегда. Дело в том, что, попав в организм однажды, герпес-вирус встраивается в ДНК клеток нашей нервной системы и находится там на протяжении всей жизни. Так, вирус спокойно себе спит в нервных клетках, а наша иммунная система не дает ему расцвести на нашей коже.
• От вируса герпеса НЕТ лечения. Оттуда до него невозможно добраться, ни один препарат на это не способен, по крайней мере в настоящее время. И хоть ученые до сих пор ищут способы вырезать его из ДНК, на сегодняшний день их исследования находятся на этапе первых идей.
• Подхватить герпес очень легко. Практически все болели ветрянкой в детстве – заболел в классе один (Витя Смирнов), а переболели в итоге все. А простуда на губах передается не только через поцелуи, но и если попить из одного стакана или вытереться одним полотенцем. С остальными примерно такая же история.
Причина высыпаний герпеса – снижение иммунитета. А снижаться он может по многим причинам, например:
• перенесенные инфекции;
• стресс (как эмоциональный, так и физический);
• плохой сон;
• дефицит витаминов;
• курение, алкоголь;
• нарушение работы эндокринных желез;
• препараты, подавляющие иммунитет (гормоны, цитостатики, лучевая терапия и т. д.).
Что делать?
Чаще всего высыпания на губах сами засыхают через несколько дней, а полное заживление проходит за 10–19 дней, если вы впервые подхватили вирус, и за 5–10 дней при повторных высыпаниях. Так что, если вы такой же стеснительный, как был я в детстве, смело переносите запланированную фотосессию на пару недель.
Как лечить?
С этим вирусом полностью вам не справиться, но вы можете ускорить заживление и сбить симптомы, причиняющие дискомфорт. В этом вам поможет мазь или крем с ацикловиром, которую нужно наносить на ранки каждые два часа в течение 3–4 дней с начала высыпаний.
Когда высыпания не разовая акция, чтобы разлучить вас с возлюбленной, а системное явление (более шести раз в год), то дорога вам к дерматологу. При таком течении, как правило, назначается валацикловир в таблетках на год.
Беременным и планирующим ребенка
В дополнение к сказанному есть еще один печальный факт – герпес-вирусы бьют по репродуктивной системе. Сцепливаются со сперматозоидами, приводят к бесплодию и привычному невынашиванию.
Когда вы оказались в этом замечательном положении, лучше принять меры заранее, если знаете, что когда-то ими заражались:
• перед беременностью делаем иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к герпесу;
• при обострениях можно сделать анализ на ПЦР.
Чаще всего подлый вирус герпеса грамотный врач легко выявит, отличив его от других инфекций, поэтому, если гинеколог видит высыпания и у него нет сомнений, анализ не нужен, не тратьте деньги. Лучше купите ребенку еще больше носочков и маечек, из которых он вырастет в ту же минуту, пока вы
