Шрифт:
Закладка:
Важно помнить, что психотравма не всегда формируется за счет сильного эмоционального импульса, часто это некий период, характеризуемый эмоционально угнетенным состоянием. Для проверки предложите отмотать время назад – до того момента, когда этот период еще не начался. Что произошло? Болезнь дорогого человека? Увольнение с работы? Предательство со стороны друга? Потеря имущества? Финансовый крах? Переезд на новое место жительства?
Как только сложится событийный сюжет, попытайтесь найти рудимент, вызывающий воспоминание о нем. Это может быть предмет или явление, не оставляющий пациента равнодушным: музыка, фрагмент фильма, текст, вещь. Это может быть нечто, что пациент старается избегать (темы разговоров, новостей), чтобы не травмировать свою душу.
Иногда поиск оказывается безуспешным и надо менять его парадигму. В таком случае сосредотачиваемся на изменениях в восприятии пациента как в прошлом, так в настоящем: появились фобические реакции? Обострилась обидчивость? Чувство вины? Сильный страх? Что выводит из равновесия? В чем чувствуется избыточность реакции? Когда стало плохо при виде чего-то или, когда что-то услышал, почувствовал какой-то запах и т. д.? Что это напомнило? Спросите пациента как бы в шутку, что будет слабым местом, если его будут пытать?
Всякий раз, когда возникает надежда, что триггер найден, тут же проверяйте его, используя экспозицию. Без физического эксперимента ваши прозрения ничего не стоят.
Кнопка, которая есть у каждого человека
Телевизионная пропаганда, а иногда и реклама часто работают как экспозиция в отношении наиболее массовых форм неврозов и фобий. Посмотрит человек на ролик, в котором реализован сюжет, словно взятый из атласа психотравм, и реплика, звучащая с экрана, ляжет в его подсознание как гипнотическая установка. В схожей ситуации, она «включит» в новом «зомби» нужное поведение.
Экспозиция – очень мощный инструмент, если «картинка» адресована в амнезированные разделы человеческой памяти. Пациент, у которого разбужена психотравма, не в состоянии сопротивляться, потому что испытывает сильнейший соматический импульс. В такой момент любая фраза становится заклинанием, потому что усваивается без критики, как императив. Я сам использую этот феномен в своей работе.
Например, для получения терапевтических состояний ставлю пациенткам один и тот же фрагмент из французского художественного фильма «Необратимость». Если речь идет о пережитом сексуальном насилии, то мастерски сыгранная Моникой Белуччи сцена всегда вызовет у пациентки эмоциональный тонус, а это готовое терапевтическое состояние. Можно сразу начинать работать.
Пример
Анна, 22 года. Привел отец, сотрудник таможенной службы, который и объяснил, что его дочь изнасиловали в поезде. Виновного нашли и наказали, но спустя месяц у девушки начались приступы паники и нежелание общаться в прежнем кругу. Родители просили стереть эпизод из памяти, но я решил прежде побеседовать с его дочерью наедине.
– Будете погружать в гипноз?
– Нет, ни в какой гипноз ты не погрузишься, слишком много напряжения в теле. Могу показать, как можно убрать болевые ощущения и уменьшить приступы паники.
Доверие заменяет гипноз, когда речь идет о сфере чувств.
Изложу факты из рассказа отца. Выяснилась следующая картина. После полуночи, девушка очнулась от того, что на ней лежит мужчина и пытается совершить с ней коитус. Это был пьяный проводник, который зашел в купе, воспользовавшись служебным ключом. Девушку сковал ужас, она не могла ни дышать, ни двигаться, ни кричать. Она от страха закрыла лицо руками, ожидая ударов в лицо, но проводник, удовлетворившись просто встал и ушел, закрыв за собой дверь.
– Закрой глаза и мысленно вернись в ту ситуацию. Направь внимание на свое тело. Ощути как и где чувствуется напряжение. Не надо ничего рассказывать вслух, погрузись в прошлое и осознай, какая эмоция доминирует. Тебе страшно, стыдно, обидно или может что-то другое?
– Гложет обида, почему со мною такое…
– Сконцентрируйся на этом чувстве. Мысленно войти в него. Я буду считать от одного до трех, помогая тебе вспоминать. Один. Как у музыки и голоса есть свой ритм, так и напряжение имеет свою частоту. Два. Сфокусируйся на частоте своей обиды. Вспомни, когда и где ты уже чувствовала эти вибрации. Три. Ты – на месте. Опиши что происходит?
– Кто рядом?
– Мне лет 7–8. На отдыхе. Родители ругаются, мама плачет, папа кричит. Жалко маму… Почему отец так кричит.
– Где в теле чувствуется очаг?
– В груди давит, хочу выбраться из всего этого. Могу открыть глаза?
– Пока нет. Пусть глаза остаются закрытыми. Чем сильнее чувство обиды, тем мы ближе к причине.
Распространено мнение, что во время регрессии собеседник пребывает в глубоком гипнозе. На самом деле, регрессия начинается в предгипнотическом состоянии и постепенно переходит к трансовому, когда начинают доминировать подавленные эмоции. Если есть эмоции, то углублять состояние гипноза не требуется. У моей собеседницы эмоции есть. Она описывает пропитанный знакомыми частотами случай в детском садике, когда родителя оставили ее там плачущей в истерике. Проявили твердость. Вспоминая это состоянии Анна испытывает головокружение, видны слезы
– Сфокусируйся на слове мама, начни как бы обращаться к маме по имени или просто «мама». Как тело реагирует?
– Не знаю, неприятно становится. И ненависть, и обида одновременно.
– Теперь мысленно произнеси слово «аборт». Как реагирует тяжесть в груди?
В ответ на этот вопрос покатились слезы – сначала сдержанные, потом все более обильные, переходящие в рыдания. Абреакция.
Не буду описывать детальнее процесс. Эмоция постепенно выкипала, и картина становилась все более и более логичной. Мама забеременела случайно, когда узнала, то родители настояли на аборте. Каким-то чудом в последний момент отказалась. Почему так ответа в гипноанализе не нашли. Далее прошли по поздним эпизодам и убрали остатки дискомфорта. В итоге произошла полноценная эмоциональная разрядка. Спустя два дня повторили сеанс, разбирая иную цепочку, связанную со страхом. Приступы паники сошли на нет.
Насильника не стала прощать и в принципе в этом уже не было никакой необходимости. Симптомом социальных страхов не осталось. Оставлю за кадром судьбу молодого человека. Скажу лишь так, что Анна несколько раз поговорила с обидчиком и сделала свои выводы на будущее.
Этап самоанализа для подготовки к экспозиционной терапии
Терапевт должен знать фетиши травмирующих впечатлений, которые способны привести больного в терапевтическое состояние. Как правило, речь идет о предметах и явлениях, ассоциирующихся у больного с патогенным воспоминанием и вызывающих симптом – то самое отражение, которое требует