Можно провести такую аналогию: у вас дома есть датчик дыма, а у организма – менструальный цикл. В большинстве случаев детектор дыма молчит, но если на кухне случится возгорание, вы услышите пронзительно-противный звук. То же самое с менструациями.

Разница лишь в том, что если сработает детектор дыма, вы никогда не станете заклеивать его изолентой, не возьмете наушники и не станете громкой музыкой перебивать шум от него. Думаю, вы возьмете огнетушитель и начнете тушить пожар.

Менструации не дают о себе знать, когда вы в общем и целом здоровы. Но, стоит появиться проблеме, с менструациями все тоже пойдет наперекосяк.

К сожалению, многие врачи придерживаются стратегии «возьмем свои наушники», чтобы якобы лечить проблемы менструального цикла при помощи ГК. Возможно, вы уже испытали это на себе, если когда-то обращались к доктору из-за болезненных менструаций, нерегулярного цикла или других отклонений. ГК часто считают панацеей от всех бед, связанных с месячными. Не было менструаций полгода? Не вопрос! Вот вам таблетки, и они будут приходить каждые 28 дней. Готово! Вас корчит от боли во время критических дней? Пропишем вам таблеточку! Больше никакой боли, проблема решена. Или так только кажется?

Создается видимость, что предсказуемые «таблеточные» менструации[3], которые идут, как часы, – решение всех проблем, но это не так, это ничего не решает. Ваш дом уже в огне, а вы, вместо того чтобы его тушить, садитесь на диван, включаете наушники и делаете вид, что нет дела до происходящего. Помните, как вы делали в детстве, чтобы кого-то не слушать? Затыкали уши и говорили «ла-ла-ла-ла-ла-ла». Было такое? Здесь происходит то же самое.

Но мы-то знаем, что достойны лучшего. Все мы. Начав вести подкаст «Пятница: поговорим о фертильности», я понимала, как важна информация о женском здоровье в свое время она оказала глубокое влияние на мою жизнь. Но я и представить себе не могла, как много откликов найду в сердцах других женщин. С тех пор как в 2014 году вышла первая программа, мне удалось взять интервью у более 150 экспертов в области женского здоровья и фертильности. Также я дала возможность разным женщинам рассказать свою историю о том, как они научились контролировать менструальный цикл, фертильность и здоровье. Я выпустила более 200 эпизодов, которые скачали более миллиона раз. И еще не пересчитать, как часто я слышала нечто вроде: «Каждой женщине нужно знать об этом!» или «Почему же меня не научили этому в старших классах?»

Зачем я написала эту книгу? Чтобы у всех женщин и экспертов в области фертильности был надежный источник информации. Я провела несчетное количество часов, изучая и анализируя статьи, поэтому не подумайте, что это мое субъективное сочинение. В книге процитировано более 1000 научных работ, ссылки на которые вы сможете увидеть в соответствующем разделе. Уверена, вам понравятся статьи, особенно если вы такой же педантичный собиратель информации, как я.

Осведомленность о своей фертильности – то важное знание, которое поможет вам понять цикл. Как я не устаю повторять, независимо от того, планируете ли вы использовать эти знания для предохранения от беременности, для подготовки к беременности или чтобы улучшить здоровье, у вас есть право знать, как устроен организм и что представляет собой фертильность. В следующей главе мы поговорим о том, что представляют собой нормальные менструации.

Краткие итоги

• Менструальный цикл – ключевой показатель здоровья. Точно такой же, как пульс, температура тела, частота дыхания и кровяное давление.

• Овуляция – главное событие вашего цикла, на которое нужно обращать внимание. Если нет овуляции, то никакое кровотечение не может считаться полноценной менструацией.

• Регулярная овуляция возможна лишь в том случае, если репродуктивная и эндокринная системы функционируют нормально. Нерегулярный или неправильный цикл – первый тревожный звонок, показатель, что со здоровьем есть проблемы.

• Вы фертильны максимум шесть дней цикла – во время фертильного окна. Так происходит, потому что сперматозоиды могут жить в цервикальной слизи до пяти дней.

• Прогестерон играет важное значение: он смягчает пролиферативный эффект эстрогена. Прогестерон вырабатывается только после овуляции.

• Крайне необходимо знать о пятом ключевом показателе здоровья. Этот багаж знаний поможет естественным способом защитить себя от беременности, увеличить шансы на зачатие и контролировать общее состояние здоровья.

• Менструальный цикл – нормальная и естественная часть жизни любой женщины. Регулярная овуляция – признак того, что с организмом все в порядке. Это очень важный параметр, который позволяет поддерживать оптимальное здоровье на протяжении всей репродуктивной жизни.

Глава 2

Что такое нормальные менструации?

Сейчас происходит нечто важное. Менструальное здоровье перестало быть темой-табу. Об этом перестали молчать, болезненные менструации перестали терпеть, гормоны перестали быть единственным способом контрацепции.

ЛАРА БРАЙДЕН, ДОКТОР-НАТУРОПАТ, «КРАТКОЕ РУКОВОДСТВО ПО ВОССТАНОВЛЕНИЮ МЕНСТРУАЦИЙ»

Практически у всех женщин идут менструации, поэтому логично предположить, что они неплохо знают, каковы они, эти критические дни. Однако многие понятия не имеют, что менструация не считается полноценной без овуляции, а некоторые думают, что месячные вполне могут быть болезненными.

Давайте сразу расставим все точки над i: сильная боль во время месячных – аномалия, показатель каких-то отклонений в организме. Если у вас когда-то были чересчур обильные, тяжело протекающие менструации, вы отлично знаете, как неприятно это может отразиться на других сферах жизни. Многие женщины молча страдают и не обращаются за помощью, а те, которые приходят к докторам, знают, что они зачастую предлагают: обезболивающие и гормональные контрацептивы (ГК). Но ни ГК, ни обезболивающие не могут добраться до первопричины болезни – вместо этого они просто блокируют боль.

В этой главе я подробно расскажу, какими должны быть нормальные менструации, сколько дней они должны продолжаться и сколько крови должно выходить.

Нормальны ли мои менструации?

Чтобы определить это, нужно уяснить разницу между настоящей менструацией и другими типами маточного кровотечения.

Во время первой половины цикла яичники вырабатывают эстроген. Это приводит к тому, что слизистая оболочка матки (эндометрий) начинает уплотняться и расти. Во время второй фазы цикла яичники вырабатывают прогестерон, который переводит эндометрий в его секреторную стадию, чтобы подготовить матку к имплантации[4] (смотрите рисунок 2–1). Настоящая менструация может прийти только после овуляции.

Рисунок 2–1. Развитие эндометрия. Рост эндометрия в зависимости от уровня эстрогена и прогестерона во время менструального цикла

Менструальный цикл – это непрерывный процесс пролиферации, клеточной дифференциации и дегенерации тканей1. Менструация знаменует начало менструального цикла. Менструация – та его часть, которая ответственна за дегенерацию тканей.

Эстроген восстанавливает ткани эндометрия и его функциональный слой.[5]

Задача прогестерона – подготовить функциональный слой к имплантации. Прогестерон переводит эндометрий в его секреторную стадию, в результате чего выделяются жидкости, необходимые для развития эмбриона.

Когда я