Клинический диагноз: коронарный склероз

Возраст:

Болезнь: Включение № 6, по-видимому, влияет на стандартизацию.

Частота предсердных сокращений: 80-90 Интервал P-QRS: 0,10–11

Частота желудочковых сокращений: 85-90 Комплекс QRS: o.o8

Ритм: водитель ритма, по-видимому, находится в самой верхней части узла Тавара. (Время проведения 0,10–11.) Отклонение оси: влево

Отведение I: насечка P, низкий взлёт сегмента R–T.

Отведение II: небольшое невнятное R, изоэлектрический T, низкий отрыв сегмента R–T.

Отведение III: очень незначительное разбавление R + S.

Примечание: Присутствует стандартизация

Расстояние по горизонтали: 0,04 сек. Расстояние по вертикали: 1 мм.

Фактическое расстояние квадрата: 0,075 сек.

1 октября 1944 года (анализ мочи)

Выполнено лазаретом (капрал Кох), проверено доктором Вебером.

Абсолютно нормальные результаты.

Удельный вес: 1,013

Белок: отрицательный

Сахар: отрицательный

Уробилиноген: повышения нет[24]

Осадок: единичные лейкоциты, один или два в поле зрения. В остальном нормально. Бактерий нет.

(Подпись) Вебер

24 ноября 1944 года (отложение крови)

Профессор, доктор медицинских наук Тео Морелль

Берлин W15

Курфюрстендамм 216

Пациент: X (Министерство иностранных дел)[25]

Скорость оседания эритроцитов по методу Вестергрена

1-й час = 33 мм Нормальное значение: до 10 мм

2-й час = 66 мм

Средняя скорость, мм: 33

[Добавлено от руки:] Анализ был начат примерно через 2 или 3 часа после получения крови. ПРИМЕЧАНИЕ: 9 ноября 1944 года курс из 5 уколов гомосерана был завершён. 11 мая 1943 года скорость оседания эритроцитов составляла в среднем 2,5 мм.

Доктор М

24 ноября 1944 года (анализ крови)

Профессор, доктор медицинских наук Тео Морелль

Штаб-квартира фюрера

Кровяное давление 33/66 мм

Гемоглобин: 88%

Анализ крови

Лейкоциты 5-600

Эритроциты 4,380,000

Цветовой индекс 1,01

Дифференциальлная картина белых кровяных телец

Сегментоядерные 56%

Лимфоциты 30%

Эозинофилы 3%

Моноциты 4%

Нейтрофилы 4%

Палочкоядерные 3% } 7%

Моча:

Удельный вес 1,017

Белок Ø

Сахар Ø

Уробилиноген Ø

Осадок: незначительный.

Очень небольшое количество карбоната кальция и немного эпителия.

2 декабря 1944 года (Морелль спрашивает совета у кардиолога)

Рейхсканцелярия, 2 декабря 1944 года

Берлин W8

Профессору, доктору мед. наук Веберу

Бад-Наухайм

Уважаемый коллега,

я уже несколько раз представлял вам электрокардиограммы господина из Министерства иностранных дел, спрашивая вашего мнения. На них был поставлен диагноз "коронарный склероз". К сожалению, пациент так и не смог отложить работу, но был подвержен постоянным тяготам, особенно в последнее время, а также серьёзным расстройствам и раздражению. За последние 5 лет он никогда не ложился спать раньше 04:00 или 05:00, поскольку его поздние совещания и дела никогда не заканчивались раньше. Он перестал гулять, поскольку привык месяцами подряд выходить на свежий воздух всего на 15 минут в день и проводить остальное время без естественного освещения в бункерах!

Тем не менее мне удалось, вводя большое количество 2o%-ной глюкозы внутривенно по 1 куб. см за раз – часто в течение нескольких месяцев подряд, и добавляя время от времени йод (в форме септоиода), предотвратить ещё более быстрое прогрессирование коронарного склероза. Чтобы ещё больше укрепить пациента, я часто назначал витамультин-кальций (который содержит витамины С, В1, никотинамид, кальций и так далее), гликонорм (экстракт сердечной мышцы, коры надпочечников, печени и поджелудочной железы) и время от времени также экстракт печени. Пациент ведёт вегетарианский образ жизни без никотина и алкоголя, с ограниченным потреблением жидкости. Йод-кальций-диуретин не вводили, так как его желудок гиперчувствителен и бурно реагирует спазмами.

Пока жалоб на стенокардию не поступало. Я был бы очень благодарен вам за любое мнение и предложения по дальнейшему лечению, если вы считаете, что необходимы изменения. Я действительно рекомендовал массаж, но мне запретили.

Далее я прилагаю несколько своих электрокардиограмм. Как я сообщал вам ранее, у меня был мой первый серьёзный приступ стенокардии после неудачного перелёта на самолёте, с ТII, который некоторое время оставался сильно отрицательным, а затем позже снова нормализовался. Открытие QRS постепенно становится всё больше, и из-за постоянной ответственности и ненавистных интриг против себя я начал постоянно чувствовать некоторую подавленность. Я потею по ночам и легко задыхаюсь. Кроме того, отёки на голенях стали более выраженными, поэтому теперь я хожу на массаж каждые несколько дней. Высоты от 800 до 1200 метров мне совершенно не подходят, и это касается воздуха с низким содержанием кислорода тоже. Мне уже не раз приходилось делать серию уколов глюкаденозы, и после этого дела идут лучше; но по мере того, как забот становится больше, становится очевидно, что мне не становится лучше навсегда. К сожалению, есть определённые причины, по которым я не могу взять отпуск.

Несколько месяцев назад после внезапного расстройства у меня появилось кровоизлияние за левым глазом, но оно быстро рассосалось. Весной 1942 года у меня было серьёзное расстройство, вызвавшее лобное кровоизлияние, которое, однако, быстро прошло, но с тех пор некоторые из мышц нижних конечностей быстрее уставали.

Месяц назад я в течение дня присутствовал на похоронах брата в Бад-Наухайме – он умер от апоплексического удара в 61 год, – но у меня не было времени навестить вас, так нужно было срочно возвращаться. Возможно, скоро я смогу заехать к вам.

Я был бы у вас в долгу, если бы вы рассказали мне без обиняков, как вы интерпретируете и мой случай, и дали бы свои предложения. Я принимаю жидкий кардиазол в течение нескольких недель и йодин-кальций-диуретин.

Заранее благодарю вас и желаю всего наилучшего,

Хайль Гитлер!

С уважением, М[орелль]

P.S.: Пожалуйста, приложите своё объяснение и включите два ваших предыдущих мнения. Передайте своё мнение курьеру и передайте ему также электрокардиограммы.

4 декабря 1944 года (ответ кардиолога)

Институт бальнеологического университета

Директор: профессор, доктор А. Вебер

Бад-Наухайм

Дорогой профессор Морелль,

отвечаю на ваше вежливое письмо из подвала, а над головой грохочут орды вражеских бомбардировщиков. Пожалуйста, примите мои искренние соболезнования в связи со смертью брата. Мне было бы интересно узнать, был ли это апоплексический удар или внезапная сердечная недостаточность, поскольку он несколько лет страдал стенокардией.

Что касается вашей собственной электрокардиограммы, и я не преувеличиваю, по сравнению с 1941 годом признаки коронарной недостаточности стали более чёткими. В период с 28 июля 1944 года по 9 октября 1944 года произошло заметное улучшение, а именно в отведении II сегмент S–T снова