Мы так привыкли притворяться перед другими, что под конец начинаем притворяться перед собой.

Франсуа де Ларошфуко

Группы телесной и двигательной терапии

Кисти рук – это глаза нашего тела.

К. С. Станиславский

Телесно-ориентированная терапия

Групповая телесно-ориентированная терапия считается эффективным методом работы с неврозами, имеющими соматические проявления (например, нарушение дыхания, приступы учащенного сердцебиения и т. п.), а также способна в значительной мере облегчать проявления психосоматических заболеваний. С позиций телесно-ориентированной терапии подавляющее большинство нарушений речи связано с формированием защитного панциря в этой области. Соответственно, задача терапевта – расслабление этого панциря, что достигается путем имитации плача, произнесения звуков, кусанием губ, а также через прямую работу с соответствующими мышцами.

Телесно-ориентированные техники и приемы в составе комплексных программ используются в работе с детьми с отставанием психического развития. Включение таких упражнений в программу внеурочной деятельности существенно активизирует развитие центров памяти и речи обучающихся, благоприятно сказывается на развитии тонкой и крупной моторики, дает ребенку ощущение уверенности в своих возможностях.

Широкое применение телесно-ориентированные техники находят в групповых программах реабилитации детей с детским церебральным параличом, для которого, как известно, характерен повышенный тонус многих мышечных групп и нарушения двигательных функций различной степени выраженности. Использование методов телесно-ориентированной психотерапии в комплексе с лечебной физической культурой позволяет в щадящем ненасильственном режиме расширить представления ребенка о физических возможностях его тела, смягчить болевые ощущения при работе с его телом и выработать правильные двигательные реакции на основе коррекции уже существующих.

Не менее значимым является использование групповой телесно-ориентированной терапии при работе с лицами пожилого возраста, когда возникают проблемы, связанные с непринятием образа своего тела, бегством от старости или негативное отношение к своему возрасту. Занятия в группе телесно-ориентированной терапии не только способствуют улучшению физического и эмоционального состояния стареющего человека, но и помогают ему сконцентрироваться на приятных воспоминаниях и положительно оценить аспекты своего возраста.

В телесно-ориентированной терапии основное внимание уделяется глубинным телесным ощущениям и исследованию того, как чувства и влечения выражаются на языке тела, в том числе с помощью симптомов. Конечной целью терапии является разработка более конструктивных подходов к разрешению конфликтов, которые связаны с этими потребностями и эмоциями.

В телесно-ориентированной терапии используются две основные группы методов: позволяющих освободить тело и расширяющих возможности движения и осознания. Первая группа методов содержит разнообразные двигательные упражнения, направленные на снятие мышечных блоков, растяжение мышц и увеличение гибкости. Вторая группа методов – это разнообразные прикосновения, которые направлены на высвобождение спонтанных движений, являющихся выражением глубоких чувств.

Прикосновения способствуют развитию ощущения своего тела, соприкосновению человека со своими глубокими чувствами и с внутренними ресурсами здоровья и развития. Прикосновения дают возможность получить доступ к тому, что невозможно выразить с помощью речи, в первую очередь к довербальному опыту человека.

В терапевтической работе прикосновение может использоваться с различными целями:

• для расширения и исследования бессознательных образов;

• для отражения скрытых комплексов;

• для снятия мышечных зажимов;

• для удовлетворения потребности в ласке, контакте, родительском тепле и сексуальности.

В центре работы группы телесно-ориентированной терапии находятся взаимоотношения между руководителем группы и ее отдельными участниками, а не поощрение и поддержка участниками друг друга. В отношении взаимодействия участников группы друг с другом на первый план выходят их физические контакты, а не вербальная коммуникация. В то же время в ряде случаев функцией членов группы является облегчение каждому участнику процесса высвобождения скрытых эмоций, в том числе с помощью высказываний «ты будешь» и т. п.

Все упражнения, используемые на занятиях, направлены на создание благоприятных условий для переживания участниками группы своего опыта как взаимосвязи психического и телесного. С помощью тех или иных способов воздействия достигается изменение психоэмоционального состояния пациентов, т. е. разрывается «порочный круг» самоподдержки патогенного состояния.

Участники группы занимаются обычно в спортивном трико, шортах или плавках, в некоторых группах практикуется полное обнажение. Типичным упражнением является демонстрация собственного тела перед зеркалом. Затем участники группы описывают тело человека, стоящего перед ними. На основании полученных описательных характеристик руководитель и члены группы могут сделать выводы о мышечной «броне характера» каждого участника, блокировках спонтанного течения энергии, а также соотнести эти выводы с теми проблемами, которые возникают у участников группы.

Мышечное напряжение определяется с помощью фиксации напряженных поз тела и упражнений, способствующих появлению напряжения. Основной напряженной позой является арка – прогиб назад. При этом упражнении выявляются участки тела, склонные к чрезмерному мышечному напряжению и проявлению физической ригидности. Регулярное применение напряженных поз помогает участникам лучше почувствовать собственное тело и научиться сохранять ощущение внутренней гармонии даже в состоянии стресса.

Для разминки используются движения «трясения», «качания», «хлопания» и «трения». Например, в начале занятия участники могут трясти кистями рук, затем движение распространяется на локти, плечи, голову и грудь. Постепенно трясение заменяется раскачиванием или потягиванием до тех пор, пока группа полностью не разомнется. После периода разминки, как и в психодраме, развивается тема очередного занятия.

С целью расслабления «мышечной брони» используют мышечный массаж. Массажируют зажатые мышцы задней поверхности шеи и плеч. При полном массаже двигаются вниз по телу: к пациенту прикасаются, давят, мнут, тискают и щиплют, достигая последнего круга, расположенного на уровне таза. Для поощрения эмоциональной разрядки, чтобы поддержать расстроенного или уставшего после тяжелой работы участника, его обнимают.

Классическими элементами телесно-ориентированной терапии являются дыхательные упражнения. Они включают задержку дыхания, расслабленное или полное дыхание, способствующее разрядке сдерживаемых чувств. На первых занятиях группы участники могут испытывать тревогу и, если она сильна, стремятся ее подавить. Это создает телесное напряжение, которое блокирует энергию, необходимую для самораскрытия. Если расслабить челюстные мышцы, мышцы гортани и дышать глубоко и свободно, можно добиться полной свободы выражения ранее подавляемых чувств.

Одним из базовых упражнений является брыкание, имитирующее протестующие движения маленького ребенка, лежащего на спине. Удары руками и ногами по полу и верчение головой сопровождаются соответствующими выкриками, и таким образом пациент получает доступ к заблокированным эмоциям гнева и ярости. Другие участники активно стимулируют этот процесс, например утверждением «Да!», если пациент говорит «Нет!», или «Ты будешь!», когда пациент выкрикивает: «Я не буду!»

Используются также приемы, выражающие негативные эмоции по отношению к другим участникам группы, например, теннисной ракеткой колотят по стулу и кричат на кого-то, бьют его батогом – палкой из пенопласта, борются руками и т. п. После физического отреагирования этих эмоций они обычно сменяются успокоением и положительными контактами. Это используется для более эмпатичного взаимодействия с другими, установления обратной связи и вербальной работы над своими реакциями.

Одной из тем может быть «встреча и прощание» – тема, обладающая богатыми терапевтическими возможностями