Шрифт:
Закладка:
8) Интерпретация клинического феномена «амбулаторный автоматизм» через понятия «психического автоматизма» (Кандинского-Клерамбо) и «триггера». Для этого, вначале математизации, необходимо объяснить феномен, описанный М.Ю.Лермонтовым, в стихотворении «В полдневный жар в долине Дагестана». А, спустя почти сорок лет, Льюисом Кэрроллом в «Алисе в Зазеркалье». Речь идет о «ленте Мёбиуса»:
9) Наконец, понятие «психологического триггера». Это понятие прочно вошло в обиход психологов разного толка и имеет чрезвычайно много «паранаучных» толкований. Порой, банальных. Это – класс электронных устройств, обладающих способностью длительно находиться в одном из двух устойчивых состояний и чередовать их под воздействием внешних сигналов. Автоматические поведенческие реакции человека, возникающие в ответ на какое-либо (чаще всего внешнее) событие. Как видим по рисунку, в основе топологии «триггера» находятся «кольца Борромео».
10) От «экстаза» до технологии «прыгающих частот». Эти два феномена принадлежат одной, красивейшей из смертных и гениальной женщине, по имени Хеди Ламарр.
Понятие «доминанта» раскрывает механизмы таких «трансцендентных» состояний нормальной человеческой психики, как «оргазм», «экстаз», «экзальтация», «fura idearum» творчества, «эврика» и многие другие, не описанные ни Фрейдом, ни Ясперсом. (Они подробно рассмотрены Е.В.Черносвитовым в «Золотом сечении. Пятая книга о пропорции человека» http://www.proza.ru/2015/06/12/40
А, также, в «Полном Руководстве по социальной медицине». Авторы: Е. Черносвитов, Е. Самойлова. М. Черносвитова, готовящимся к печати).
Вот основные представления о «триггере»:
ПТСР, внезапное репереживание, пусковая схема, схема с несколькими устойчивыми состояниями Принцип работы секвенсера заключается в том, что записываются MIDI-сообщения от устройств (например, от клавишного синтезатора, MIDI-клавиатуры, драммашины) во внутреннюю программную память для последующего воспроизведения. Таким образом, секвенсор по своим функциям аналогичен магнитофону (и чаще всего оборудуется управлением магнитофонного типа), за исключением того, что он записывает не звуковые данные, а программные команды для различных MIDI-устройств.
Триггерная точка (следует понимать, как точка акупунктуры, «зона Захарьина-Бартона».
Триггер – «использованная» доминанта, хранимая процедура особого типа, которую пользователь не вызывает непосредственно, а исполнение которой обусловлено действием по модификации данных («бимодальность» Е.В.Черносвитова, «короткое замыкание» Е.А.Самойловой)
11) Функциональная структура психики, выявленная Алексеем Алексеевичем Ухтомским и разработанная с учетом современного состояния наук о человеке, профессором Евгением Васильевичем Черносвитовым, наглядно и математически представлена так называемой «лестницей Фибоначчи». Здесь ключевым понятием является «золотое сечение». Можно и так сказать: «доминанта» академика АН СССР, лауреата Ленинской премии, Алексея Алексеевича Ухтомского суть «золотое сечение», описанное Фибоначчи.
Г) Дизонтогенез. Есть ли связи с диспропорциональностью Альбрехта Дюрера и диспластичностью Эрнстом Кречмером?
Правое и левое. Квазимодо и Генрих III
В «Медицинской психопатологии», главе 5: «Дисплатические специальные типы» Эрнст Кречмер, в частности, написал следующее.
«Под диспластическими мы понимаем такие варианты роста тела, которые сильно уклоняются от среднего, часто встречающегося типа. резко выделяются из родового типа, они и для простого человека кажутся редкими, странными, некрасивыми»… В моем материале я нашел выраженную малорослость (т. е. рост ниже 160 см у мужчин, ниже 150 см у женщин) у циркулярных лишь в нескольких случаях: у мужчин – 2 раза, у женщин – 5 раз; выраженный высокий рост (выше 180 – 170 см) у мужчин – 3 раза, у женщин – 1 раз. Крайние варианты высокого или низкого роста при этом вообще не встречаются. Грубые нарушения отдельных пропорций тела редки; если мы обнаруживаем их, например, как тенденцию к черепу в форме башни, грубые нарушения в чертах лица, то параллельно идут гетерогенные конституциональные налеты в психической сфере, в картине болезни, личности и наследственности. Более тяжелые рахитические признаки мы находили только в отдельных случаях…
…Совершенно иначе дело обстоит у шизофренической группы. Здесь дисплазии составляют значительную часть, причем мы не причисляли сюда легкие диспластические черты у атлетиков и особенно у астеников. В то время как эти диспластические типы по отношению к циркулярной группе стоят изолированно, эпилептиками и с дисгландулярными они обнаруживают сильную и многообразную связь, их часто невозможно отделить друг от друга в чисто морфологическом смысле. Их клинические выявления могут быть различны и сказываться то в эпилептическом припадке, то в шизофреническом приступе, то в безобидной дебильности, в зависимости оттого, действуют ли добавочные причины в том или ином направлении…»
Известно, сколько грубых ошибок было сделано при постановке диагноза «эпилепсия» у высокоодаренных исторических личностей. Возможно, эпилептические личности образуют только небольшие группы вместе с выраженными дефектными людьми. Разумеется, необходимы тщательные исследования, чтобы установить, существуют ли у немногих несомненно гениальных эпилептиков (Достоевский) важные взаимоотношения между психиатрическим типом и гениальной творческой способностью в положительном смысле, а не в смысле задержки гения благодаря болезни.
Перейдем к диспластическим формам строения тела шизофреников. Соответствует морфология расстройств желез внутренней секреции. Остается открытым вопрос, соответствует ли этому внешнему сходству форм эндокринная этиология. Это вероятно, но еще не вполне доказано.
Высказывания Дюрера о диспропорциональности известны (см. выше). Здесь мы рассмотрим одну из проблем современной психиатрии, а, значит и Общей психопатологии – дизонтогенез, не упуская из вида имманентной и перманентной связи соматической диспропорции, диспластичности, и дизонтогенеза.
Дизонтогенез (disontogenesis) – это нарушение развития организма на каком-либо этапе онтогенеза. Психический дизонтогенез – патология психического развития с изменением последовательности, ритма и темпа процесса созревания психических функций.
В клинической психиатрии термин «дизонтогенез» относят к задержкам и искажениям психического развития. Группа расстройств, объединяемая понятием «задержки психического развития» включает патологические состояния, характеризующиеся недостаточностью интеллекта и психики в целом. К «искажениям психического развития» относят состояния, отличающиеся парциальностью и диссоциативностью развития психических функций. Одни из них могут характеризоваться ускорением, а другие – задержкой развития.
Задержки психического развития следует отличать от приобретенных состояний дефекта личности и интеллектуальной деятельности вследствие (болезненного процесса или другого повреждения психики). В последнем случае принято говорить о слабоумии, или деменции.
В рамках психического недоразвития различают тяжелые состояния умственной отсталости и относительно легкие задержки психического развития (пограничные формы задержки развития).
Дизонтогенез психического развития может возникать под влиянием многих внутренних и внешних факторов (генетических, биологических, психогенных и микросоциальных), а также при их сочетании и взаимодействии. В числе основных факторов может быть названа остаточная органическая церебральная недостаточность, которая в зарубежной литературе определяется емким понятием «минимальной мозговой дисфункции» (minimal brain dysfunction – MBD). При конкретизации этих факторов в отношении раннего детского возраста, обращают внимание на особенности темперамента, соматическая и органическая церебральная патология, комплекс эмоциональных привязанностей, депривация (в том числе частичное сиротство – смерть одного из родителей, развод).
Фактор темперамента начинает действовать и определяется с 1-го месяца жизни ребенка. Выделяют 9 составляющих темперамента: активность, ритмичность (цикличность), чувствительность (реактивность), интенсивность, подвижность, коммуникативность, адаптивность, настроение, внимание (его объем). Каждая из этих характеристик определяет различное поведение и реакции ребенка в любой жизненной ситуации. По типу реакций младенца при исследовании темперамента можно определить группу так называемых «трудных детей», которые предрасположены к психическому дизонтогенезу (См. Thomas A., Chess S., 1982).
К органическим факторам возникновения дизонтогенеза традиционно. относят церебральную патологию, структурные, т. е. органические поражения мозга и функциональные нарушения мозговой деятельности. Но при последних допускают наличие «мягких» органических признаков. Именно в этом случае говорят об уже упоминавшейся минимальной мозговой дисфункции. Последние два фактора дизонтогенеза – комплекс эмоциональной привязанности и депривации, по существу являются психосоциальными и тесно между собой связаны. Возникающая с первых часов и дней жизни новорожденного связь между ребенком и матерью оказывает решающее влияние на формирование всех других связей
