внимание еще на один симптом. При различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы (чаще у мужчин) может снижаться половая функция. Сексуальные расстройства наиболее характерны при ипохондрическом и депрессивном типе реагирования. Наличие сексуальных расстройств ухудшает тяжесть и усугубляет невротические проявления. Снижение потенции в значительной степени объясняется общей астенизацией, которая возникает в ответ на течение заболевания. На первом этапе наряду с общей утомляемостью отмечается усиление полового влечения. Сначала больные стараются вести интенсивную половую жизнь, но по мере нарастания общей астенизации сексуальное влечение падает. Фиксация внимания на возникшем нарушении, тревога по поводу своего состояния приводят к закреплению явления импотенции. Другой механизм возникновения сексуальных расстройств связан с тем, что подъем артериального давления пришелся на момент интимных отношений, что вызвало бурную вегетативную реакцию с непреодолимым чувством страха. Страх – сильная эмоциональная реакция, которая вызывает фиксацию, связь полового акта с плохим самочувствием. Сексуальные отношения перестают доставлять прежнее наслаждение. Одно воспоминание о неприятных физических ощущениях может вызвать страх перед половым актом и полный отказ от сексуальных отношений. Создается порочный круг: страх перед подъемом артериального давления не позволяет человеку вступать в интимные отношения, снижение потенции и связанные с этим переживания вызывают подъем артериального давления. Что же делать?

На помощь больному приходит психотерапия. Она готова оказать помощь, но не готовы ее принять многие больные в силу предрассудков и страха быть замеченным у кабинета психотерапевта или психиатра. Ложный стыд приносит свои плоды – нестабильность состояния. Соотношение популярности в нашей стране медицинских специалистов (терапевт: психотерапевт) равно 10: 1, тогда как в странах Европы – 1: 10. Популярность психотерапевтов заключается в том, что психотерапевты ведут разъяснительную, аналитическую работу, с их помощью человек может перестроиться, пересмотреть свое отношение к недугу, проблеме, выработает способность пресекать в себе наклонность драматизировать ситуацию, преувеличивать тяжесть физического страдания, придавая ситуации характер чего-то рокового и безысходного.

Нужно помнить, что на фоне истощения нервной системы в ходе течения заболевания патологические условные связи возникают крайне легко, иногда после однократной неудачи в осуществлении половой близости.

Необходимо знать и помнить, что нарушения в сексуальной сфере при гипертонической болезни как у мужчин, так и у женщин носят функциональный характер: они временны, преходящи и в случае отсутствия дополнительной психической травматизации проходят при стабилизации артериального давления. Поэтому очень важно тактичное и бережное отношение к супругу, страдающему гипертонической болезнью.

Полезные советы при нарушении в сексуальной сфере:

• не оставлять возникшую проблему без внимания, обговорить ее со своей второй половиной;

• добиться взаимопонимания, ни в коем случае не высказывать своего недовольства в грубой обвиняющей форме. Это может вызвать еще большую фиксацию, что будет способствовать ухудшению состояния;

• интимные отношения следует восстанавливать с постоянным партнером в привычных условиях;

• исключить алкоголь, обильную еду, горячие ванны и прочее – все то, что может повысить нагрузку на сердечно-сосудистую систему и вызвать подъем артериального давления;

• сексуальную активность следует проявлять в соответствии с выраженностью полового влечения и индивидуальным стилем сексуального поведения – нежелание и неготовность к сексуальным отношениям приводит к новым неудачам и ухудшению общего состояния;

• иметь в виду, что жестких противопоказаний к вступлению в интимные отношения для больных гипертонической болезнью не существует, но существуют ограничения, которые связаны с общим самочувствием больного.

Еще 2000 лет назад восточная медицина считала основой лечения три средства: слово, растение, нож.

О значении слова знали задолго до того, как были разработаны специальные психотерапевтические методики. Психотерапевты часто говорили: «Мы не можем и не стремимся изменить и подействовать на возникшую ситуацию, мы можем изменить отношение к ней больного».

Психотерапевтическое воздействие способствует тому, что человек получает максимальное представление о механизмах возникновения своего заболевания, начинает четко осознавать факт искаженного восприятия происходящих в организме биологических процессов, что в итоге позволяет ему понять ошибки в реагировании на физическое неблагополучие.

В нашем случае начальную психотерапевтическую роль играет данная брошюра, где большое внимание уделено механизмам развития заболевания, факторам риска его возникновения и способам профилактики. Начало положено, но обращение за консультацией к специалисту значительно укрепит полученные знания и будет способствовать выработке правильной реакции на болезнь. Нужно помнить, что гипертоническая болезнь поражает не такое уж малое количество людей и болеть тоже надо уметь. Каждый человек может стать для себя психотерапевтом. Подобной позиции придерживались известный философ М. Монтень и не менее известный Козьма Прутков. Первый говорил: «Счастлив не тот, кого считают счастливым, а тот, кто сам себя считает счастливым». Второй утверждал: «Хочешь быть счастливым – будь им».

Очень часто мы слышим фразу: «Остается только смириться, ничего исправить нельзя». Звучит как приговор, не правда ли? Смирение не значит безволие, слепое следование ситуации и полное подчинение болезни, так как ничего нельзя сделать. Смирение в истинном смысле слова – это глубокое, не дающееся легко чувство, оно помогает обрести подлинное чувство собственного достоинства, являясь его основой. Смирение необходимо для активного понимания и преодоления возникшего недуга, оно труднее и нужнее, чем героизм. Смирение и активность преодоления – основные составляющие жизненной стойкости. Смирение – основа чувства меры, залог способности видеть реальность без искажений и приукрашиваний. Смирение охраняет человека от нереальных целей для себя и нереальных задач для других, оно несовместимо с утопическим сознанием. Смирение – способность без ущербности, с достоинством принять ограниченность своих возможностей. Смириться не значит отступить! Смириться означает понять, что на данном этапе жизнь проходит в другом измерении, нежели прежде, но это не ущемляет прав и возможностей, просто изменились обстоятельства, и они внесли в привычную и размеренную жизнь определенные коррективы. Смирение – активный процесс, который позволяет понять, признать и выработать новую линию поведения людям, страдающим тем или иным недугом. Человек сам определяет, по какой дороге ему идти, как поступать в той или другой ситуации. Признать болезнь не значит признать поражение, бороться не значит победить. Все зависит от того, что человек подразумевает под поражением и борьбой. Людям, страдающим недугом, необходимо в первую очередь определиться, что им необходимо. Если есть цель, есть и движение к этой цели.

Человеку необходимо обрести состояние устойчивости, равновесия, уверенности. Действительно, трудная задача, но право же игра стоит свеч.

Цель