и увеличивают риск рождения ребенка с дефектами нервной трубки», маркетологи могут смело заявлять: «Таблетки содержат необходимые запасы фолиевой кислоты для женщин детородного возраста и уменьшают риск развития дефектов нервной трубки у плода». Компания Bayer (производитель «Джес») недавно выпустила «Биджес» (Beyaz®)[15] – оральный контрацептив, содержащий фолиевую кислоту82. Но если ГК не истощают запасы фолиевой кислоты в организме, зачем же ее добавлять в состав препарата? Я думаю, это отвлекающий маневр: производители переводят внимание покупателей с рисков, связанных с ГК, на ваши ошибки (это ваша вина, что у вас не хватает фолатов – наверное, вы неправильно питаетесь).

В лекарственные препараты не добавляют вещества просто заодно – скорее всего, добавка нивелирует недостаток какого-то средства.

Пиридоксин (витамин B6)

Исследования, касающиеся взаимосвязи ГК и B6, более чем однозначны. Как мы уже обсудили, ГК существенно увеличивают потребность организма в витамине B6 – примерно на 4000 %83. Здесь уже (в отличие от ситуации с фолатами) ученые не могут включить этот витамин в препарат, чтобы результаты исследования выглядели более приемлемо.

Дефицит других витаминов и питательных веществ

Прием ГК чреват дефицитом питательных веществ, особенно витаминов группы B и ряда полезных микроэлементов84. Считается, что ГК снижают уровень цинка, селена, фосфора, магния и коэнзима Q1085 . Это еще не все! Если вы пьете ГК, потребность в витаминах C, A и Е серьезно возрастает, так как ваш организм начинает по-другому перерабатывать эти витамины86. И оборотная сторона медали: ГК повышают уровень железа, меди, кальция и кадмия в сыворотке крови87.

Получается полная неразбериха. Представьте себе, что в руках у вас ведро с небольшой дырочкой на дне. Что будет, если кто-то станет наливать воду в ведро? Естественно, вода начнет вытекать через дырочку. Попытка компенсировать добавками нехватку питательных веществ (которая возникает из-за приема ГК) сопоставима с попыткой наполнить ведро, выливая туда больше воды. Хотя нужно просто устранить течь.

Если вы сейчас пьете ГК, первое, что нужно сделать – это купить качественный мультивитаминный комплекс или витамины группы B. Это поможет по возможности сгладить дефицит питательных веществ88. Затем постарайтесь отказаться от гормональных препаратов – дайте возможность организму восстановить нормальный баланс питательных веществ, который был нарушен приемом ГК.

Прием гормональных контрацептивов связан с дефицитом витаминов B, C, A и E. Если вы пьете таблетки, нужно следить за их уровнем.

Могут ли ГК привести к развитию онкологии?

Длительное использование ГК сопряжено с риском развития рака шейки матки89. Вы можете подумать, что женщины, которые пользуются ГК, чаще занимаются незащищенным сексом (тем самым подвергая себя большей опасности), но это не так90.

Во многих смыслах вирус папилломы человека (ВПЧ) похож на грипп. Вероятность заражения увеличивается, когда человек начинает вести половую жизнь. Всего существует 100 различных штаммов, и более 80 % женщин к 50 годам инфицированы этим вирусом91. ГК ухудшают естественную способность организма бороться с вирусом. Именно поэтому 85 % женщин, принимающих ГК, не могут справиться с ВПЧ92. Хронические ВПЧ-инфекции увеличивают риск развития рака шейки матки, так как хронические инфекции приводят к развитию атипических изменений (дисплазии)93.

Одна из причин, по которой организму сложнее справляться с ВПЧ при приеме ГК, связана с нехваткой фолатов. Чем дольше вы применяете ГК, тем более выраженным становится этот дефицит. Уровень фолатов в крови неразрывно связан со здоровьем шейки матки. Дефицит фолатов увеличивает шанс развития непреходящего ВПЧ, дисплазии шейки матки и рака шейки матки94.

Также прием ГК может привести к раку молочной железы и печени95. Эти риски часто минимизируются в литературе, поскольку ГК снижают риск появления рака эндометрия, рака яичников и колоректального рака96. Исследователи подчеркивают, что совокупное воздействие положительно, так как ГК повышают риск развития некоторых типов рака, но в то же время снижают риск развития других типов онкологических заболеваний97. На заметку: Международное агентство по изучению рака (МАИР) занесло комбинированные оральные контрацептивы в категорию 1 (канцерогенные для человека факторы), поскольку существует очевидная связь между ГК и раком шейки матки, груди и печени98 .

Такое ощущение, что исследователям абсолютно безразлично, что ГК способствуют появлению некоторых типов онкологических заболеваний. Как будто они рассуждают так: «Ну и что с того, что гормональные контрацептивы способствуют развитию рака шейки матки, груди и печени? Все это не столь важно, ведь ГК снижают риск развития рака эндометрия, рака яичников и колоректального рака. Ах да, еще это замечательное противозачаточное средство! И вообще, не стоит переживать насчет рака шейки матки, рака груди или печени – не так уж это и серьезно…» Или все же серьезно?

Давайте на секунду обратимся к статистике. МАИР выпустило отчет, в котором были рассмотрены факторы, влияющие на развитие рака шейки матки после перенесенной ВПЧ-инфекции99. В ходе исследования были опрошены 10 058 женщин с раком шейки матки и 4151 женщин с плоскоклеточными внутриэпителиальными поражениями высокого уровня – замысловатый способ наименования предраковых клеток шейки матки. Исследование показало, что при приеме ОК (оральные контрацептивы) на протяжении менее пяти лет шансы заполучить рак шейки матки увеличиваются на 10 %100. При приеме ОК в течение пяти-девяти лет шансы на появление рака шейки матки увеличиваются на 60 %. При приеме их на протяжении десяти и более лет шанс появления этого рака увеличивается на 120 %101. Если вы пьете ОК десять и более лет, у вас в четыре раза больше шансов умереть от рака шейки матки и в три раза – от болезни печени102.

Можно ли вообще использовать гормональные контрацептивы?

Гормональные контрацептивы снижают риск развития некоторых онкологических заболеваний, но при этом повышают риск развития других.

Я рада, что в подростковые годы у меня был шанс использовать гормональные таблетки. Но все же мне никто не сказал о возможных рисках. Если бы всем женщинам подробно рассказывали обо всех преимуществах и недостатках ГК, некоторые из них не стали бы пользоваться этим средством контрацепции, другие применяли бы их в течение более короткого промежутка времени, а третьи продолжили бы прием. Очень важно, чтобы каждая женщина могла взвесить все за и против и решить, что лучше для нее. Нельзя, чтобы врачи продолжали выписывать ГК, не проинформировав своих пациенток обо всех нюансах и побочных действиях ГК.

Хотя гормональные таблетки ассоциируются с независимостью женщин (не буду отрицать этот факт), было бы честнее открыто говорить о многочисленных проблемах, которые могут появиться из-за ГК. В конце концов, в основе любого феминистского движения