Нина училась в другой школе, родители запретили ей после занятий выходить из дома, и они виделись лишь издалека. Но у Саши уже не было желания с ней встречаться.

Со временем все забылось, и Саша влюбился в другую девушку. Она была старше его, жила одна, и, казалось бы, ему ничто не угрожало. Но в аналогичной ситуации он постоянно ловил себя на том, что, помимо своей воли, прислушивается к шагам на лестнице, к шуму лифта, вздрагивал от любого звука, от скрипа кровати и даже от голоса своей партнерши. Конечно, у него ничего не получалось. Так повторялось несколько раз, в конце концов девушка разозлилась и обозвала его импотентом. Они перестали встречаться.

Несколько лет у Саши никого не было. Он закончил школу, поступил в институт, влюбился. Но как только доходило дело до интима, Саша весь покрывался гусиной кожей, боялся каждого резкого звука и опять оказывался бессильным. Саша пытался внушить себе, что теперь он взрослый и никто его уже не вышвырнет за шкирку, но ничего не мог с собой поделать. Из-за этого он расстался с одной девушкой, потом с другой. Окончательно уверовав, что он «сексуальный инвалид», Саша махнул рукой на женщин. Лишь в 30-лет-нем возрасте он решил, что так дальше продолжаться не может и пришел ко мне на консультацию.

Любое нарушение эрекции, независимо от ситуации, в которой это произошло, может привести к депрессии, чувству вины, ощущению своей несостоятельности и является стрессовым фактором.

РАНО

Теперь о еще одном сексуальном нарушении — преждевременной эякуляции. Так называется наступление оргазма и эякуляции почти сразу же после введения полового члена во влагалище или еще до того.

При раннем семяизвержении (еще до введения полового члена во влагалище) осуществить половой акт невозможно, так как после эякуляции эрекция исчезает. Чаще всего эякуляция у подростков возникает непосредственно перед введением пениса во влагалище, но может наступить и в период предварительных эротических ласк, даже тогда, когда они не связаны с прикосновением к его половым органам. Семяизвержение может произойти и в то время, когда парень наблюдает, как девочка раздевается перед половым сношением.

Эрекция при этом бывает нормальной или частичной. В некоторых случаях семяизвержение наступает даже при полном отсутствии эрекции, до ее появления.

В норме эякуляция должна происходить через 2—6 минут после начала полового акта и в среднем после 30—50 фрикций.

У подростков из-за сильного перевозбуждения первый половой акт обычно заканчивается уже после нескольких движений. Практически все ребята, с которыми я беседовала, говорили, что в первый раз действие завершилось слишком быстро, они ничего толком не почувствовали. Это их обескуражило. Партнерши тоже были разочарованы.

Подростки, наслышанные от приятелей, что кто-то способен «пилить» по полчаса, чувствуют себя несостоятельными и боятся, что в следующий раз все опять закончится слишком быстро. И именно так чаще всего и бывает. Чем больше подросток боится и сомневается в своих возможностях, тем выше риск, что он опять рано эякулирует. Парень со страхом ожидает неудачи при очередной половой близости, а от волнения либо у него не будет эрекции, либо семяизвержение произойдет еще до начала полового акта или через несколько секунд после начала сношения. Комплекс закрепляется, и сексуальное расстройство приобретает стойкий характер.

Алексей, один из моих пациентов, обратился с жалобами на преждевременную эякуляцию. Он рассказал, что, будучи подростком, влюбился в подругу своей сестры, которая была старше его на 6 лет. Сначала он тихо страдал, но однажды набрался храбрости и признался ей в любви.

Она над ним посмеялась, сказав, что ему еще надо подрасти. Но все же ей нравилось, что в нее так трогательно влюблен подросток. Она кокетничала с ним, как бы ненароком прикасалась к нему, необидно подшучивала. В мечтах Леша представлял себе ее обнаженной: он уверенно овладевает ею, а она млеет от счастья в его объятиях.

Однажды девушка под каким-то предлогом пригласила Лешу к себе в гости. На подгибающихся от волнения ногах он пришел с букетом цветов. Она не стала терять время зря и тут же увлекла его в спальню. Леша растерялся, весь вспотел, запутался в рукавах рубашки, никак не мог расстегнуть молнию на джинсах, ее заело, он злился и торопился. Расправившись с молнией, он был страшно горд, представ перед будущей любовницей уже в полной «боеготовности». Но его хватило ненадолго. Как только он прикоснулся к женщине, тут же все и закончилось.

Она старалась не показывать своего разочарования и утешала его, говоря, что он просто переволновался. Но чем больше она его успокаивала, тем больше он жалел сам себя и в конце концов разревелся. Через несколько дней она опять пригласила его, и опять все повторилось. Он чувствовал себя таким униженным и несчастным, что не стал выслушивать ее сочувствующих слов и сразу ушел. Когда потом девушка приходила к его сестре, Леша отводил глаза, хмуро здоровался и уходил в свою комнату.

Потом у него было еще несколько партнерш, и все повторялось, как и в первый раз. Прошло пять лет, Леша познакомился с девушкой, которая ему очень нравилась, но он боялся, что опять опозорится, и старался избегать ситуаций, предполагающих близость. Дело шло к свадьбе, Леша понял, что эту проблему надо как-то решать, и обратился за помощью к врачу.

Преждевременная эякуляция в первую очередь связана с психологическими факторами: страх оказаться несостоятельным, занятия сексом «наспех», отсутствие контроля над собой, влюбленность и перевозбуждение, первый половой акт подростка-девственника или же сношение с новой партнершей.

Причиной преждевременной эякуляции может быть страх парня, что партнерша забеременеет.

Прерванное сношение, которое практикуется с целью предохранения от беременности, тоже является одной из частых причин раннего семяизвержения.

Сущность контроля над эякуляцией сводится к способности управлять собственным сексуальным возбуждением. На это способны лишь опытные мужчины. А подростки из-за высокой половой возбудимости не могут контролировать эякуляцию, поэтому практически у всех семяизвержение происходит слишком быстро.

Так что байки, которые «травят» твои приятели, похваляясь своей способностью по-настоящему удовлетворять женщин, не имеют ничего общего с реальностью. Раз-два, и кончилось — вот примерно так происходит «половая жизнь» большинства подростков.

Но вся беда в том, что этот стереотип закрепляется и сохраняется даже спустя много лет. Страдающие преждевременной эякуляцией не могут ни предвидеть наступление семяизвержения, ни регулировать его, когда эмоциональное напряжение высоко. Без лечения это сексуальное расстройство не проходит. Надо пройти длительный курс сексотерапии, чтобы научиться контролировать эякуляцию и достичь хотя бы нижней границы нормы продолжительности полового сношения.

Большинство пациентов, которые