Смеси с неполным расщеплением белка используют также в профилактических целях при переводе на смешанное или искусственное вскармливание детей с наследственной предрасположенностью к пищевой аллергии.

В особо тяжелых случаях переходят на смеси, основанные на полном гидролизе. Они абсолютно гипоаллергенны и практически не содержат белка, что снижает вероятность каких бы то ни было аллергических реакций, но отрицательно воздействуют на нервную систему ребенка и замедляют его интеллектуальное развитие.

В связи с этим после купирования симптомов аллергии необходимо постепенно переводить ребенка на лечебно-профилактические, затем профилактические и, наконец, адаптированные смеси для здоровых детей.

Прикорм при искусственном вскармливании детям с аллергией вводят в те же сроки, что и при грудном. Но использование смесей, в которых частично или совсем отсутствует белок коровьего молока, обедняет рацион грудного ребенка. Ему требуются животные белки, источником которых при грудном вскармливании является материнское молоко. Поэтому искусственников, основу питания которых составляли безмолочные смеси, раньше начинают прикармливать отварным мясом (не говядиной) или специальными мясными консервами.

Особенности лечения аллергических состояний

Лечение аллергии у детей немыслимо без создания определенных условий. Во-первых, следует разобщить ребенка с аллергеном, т. е. требуется установить, что именно вызывает аллергию, и исключить любые контакты с ним. Если это продукты, то пересмотрите рацион ребенка. При аллергии на домашнюю пыль необходимо регулярно делать влажную уборку, избавиться от ковров, мягких игрушек, пуховых перин и подушек. Одежду и книги следует держать в закрытых шкафах. Если у малыша аллергия на животных, то не стоит заводить даже аквариумных рыбок. Сложнее всего с аллергией на пыльцу растений. Если есть возможность, постарайтесь уехать в другую местность, где опасные для вас растения не произрастают. При отсутствии такой возможности установите дома кондиционер со специальным фильтром. Категорически запрещается курить в помещениях, где находится ребенок, а также пользоваться аэрозольными средствами. Воздух в квартире должен быть увлажненным.

Стирайте белье ребенка специальными гипоаллергенными детскими порошками. Лучше всего после стирки окунуть белье, одежду и пеленки в кипящую воду. Распашонки и ползунки ребенку рекомендуется покупать из натуральной хлопчатобумажной или льняной ткани.

Не гуляйте с ребенком в сухую солнечную погоду, потому что ему лучше избегать воздействия прямых ультрафиолетовых лучей.

Прогулочный костюмчик ребенка в идеале должен защищать его от соприкосновения с любыми аллергенами.

Купать ребенка можно только специальным гипоаллергенным мылом или шампунем не чаще 1 – 2 раз в неделю.

Если вы не знаете, где и из чего сделана игрушка, то лучше не рисковать здоровьем ребенка и немедленно ее убрать.

Боритесь с сыростью и появляющейся плесенью в помещениях.

Детям, страдающим аллергией, жизненно необходим распорядок дня, за строгое соблюдение которого отвечают родители.

Особенно рекомендуются длительное прогулки на свежем воздухе, спокойная психологическая обстановка и предупреждение стрессовых ситуаций.

Если ребенку предстоит делать прививку, то после консультации у врача необходимо давать за 1 – 2 дня и еще в последующие 7 дней антигистаминное средство. В период вакцинации необходимо строго соблюдать диету, исключающую любые аллергенные продукты.

Медикаментозное лечение назначается врачом и зависит от типа аллергии и возраста ребенка. При аллергическом рините назначают антигистаминные средства в виде сиропов или капель внутрь, сосудосуживающие капли в нос, а затем противоаллергические.

При атопическом дерматите назначают антигистаминные препараты первого поколения, снимающие зуд и обладающие успокаивающим и противовоспалительным действием.

Чтобы ребенок меньше страдал от проявлений аллергии и высыпался, ему назначают легкие успокаивающие средства, такие как бром, валериана, триоксазин, незначительные дозы транквилизаторов.

Наиболее эффективны при атопическом дерматите современные препараты задитен (кетотифен) и зиртек (цетрин). Задитен назначают по 1/3 таблетки 2 раза в день. Курс лечения составляет 1 – 2 месяца.

Зиртек снимает зуд и оказывает снотворное действие сразу после приема. Его назначают по 5 капель на ночь перед сном. Курс лечения составляет 1 месяц.

Также проводят необходимую витаминотерапию. В частности, назначают витамины А, С, D, витамины группы В и никотиновую кислоту.

Наружно применяются примочки и купания.

Во время обострения аллергического процесса ребенку делают ванны с перманганатом калия (цвет воды – бледно-розовый), отварами растений (череды, ромашки, дубовой коры или чистотела). Перерыв между купаниями должен продолжаться 1 – 2 дня. Но при выраженных опрелостях ванны делают 2 – 3 раза в день. Воду для таких процедур кипятят. Купают ребенка при температуре воды 38 °С.

После водных процедур кожу необходимо смазывать смягчающим веществом. На кожные складки наносят прокипяченное растительное масло, присыпают их тальком или протирают специальными увлажняющими салфетками. Если у ребенка заметен явный воспалительный процесс, то можно воспользоваться детским кремом. Опрелости обрабатывайте 5%-ным раствором метиленового синего или бриллиантового зеленого.

Сухую и потрескавшуюся кожу, шелушения смазывайте или смачивайте пантенолом или бепантеном, дермопантеном. Местно для примочек и полосканий назначают кальция пантотенат в виде 5%-ного раствора 2 – 4 раза в день. Можно воспользоваться кремом, гелем или лосьоном, а также десенсибилизирующими препаратами местного действия.

Чтобы ребенок не расчесывал тело, ему на ночь на руки надевают специальные варежки.

Специальные лечебные мази, содержащие глюкокортикостероиды, назначаются лишь при необходимости врачом.

Однако максимально результативными для ликвидации аллергической сыпи являются именно кортикостероидные гормоны. Клинически доказано, что препараты нового поколения не проникают во внутреннюю среду организма с кожных покровов и не обнаруживают общего отрицательного воздействия на организм. Кстати, некоторые детские дерматологи и аллергологи утверждают, что такую мазь следует разводить детским кремом в соотношении 1 : 3 в самом начале лечения.

Не забывайте, что какой бы хорошей ни была мазь, она избавляет только от внешних, наружных признаков заболевания. В любом случае следует искать и устранять причины аллергического процесса.

Гормоны можно применять только в том случае, если ребенка мучает зуд, он стал беспокойным, капризным, потерял аппетит и сон. Из одних только эстетических соображений гормонами увлекаться не следует.

Такие препараты выпускаются в виде мазей (если патологические изменения затронули глубокие слои кожи) и кремов (если поражение носит поверхностный характер).

После того как вам удастся достигнуть желаемого результата, не нужно резко бросать начатое лечение. Следует постепенно уменьшать степень насыщенности препарата путем его смешивания с кремом, хотя бы в равных пропорциях.

Лечение кожных высыпаний при экссудативном диатезе вызывает затруднения даже у опытных докторов. Себорею волосистой части головы каждый день обрабатывают миндальным, персиковым, льняным или оливковым маслом. В крайнем случае, подойдет и подсолнечное масло, если его прокипятить. В этих же целях не возбраняется воспользоваться и рыбьим жиром. После смазывания кожных покровов следует аккуратно удалить корочки.