Шрифт:
Закладка:
При этом МРТ сердца обеспечивает также важную оценку при подозрении на гипертрофию миокарда, в т. ч. ГКМП, а также может помочь в выявлении фиброза сердца при стратификации риска ВСС. Если МРТ сердца недоступна, следует рассмотреть возможность использования эхокардиографии с контрастом. Для спортсменов с инверсией зубца Т в боковых и высоких боковых отведениях необходима регулярная визуализация сердца, в т. ч. и в динамике, даже если при начальной оценке патология не была выявлена.
В дифференциальной диагностике физиологической адаптации и кардиомиопатии у спортсменов полезной может оказаться оценка повышения J-точки ≥1 мм и сегмента ST перед инвертированным зубцом Т в V3 и/или V4 со 100 % отрицательной прогностической ценностью, причем независимо от этнической принадлежности атлета.
И, напротив, минимальное или отсутствующее повышение точки J (