Вопрос дозировки и объема нагрузок решается индивидуально, но надо помнить, что одно занятие должно длиться не более часа.

Спустя какое-то время при повторении инфекционного или вирусного заболевания и опять же лекарственного лечения лимфатические и иммунные клетки начинают сразу работать со здоровыми клетками. Это и называется аутоиммунная реакция, или реакция самоуничтожения из-за нарушения саморегуляции. Особенно быстро такая система развивается при гормональной терапии, поэтому даже у детей можно увидеть скрюченные пальцы, плохо вращающиеся суставы, контрактуры, то есть невозможность согнуть-разогнуть колени, пальцы, плечи. Все это приводит к ранней инвалидности.

Принцип кинезитерапии при лечении суставов, пораженных ревматоидным полиартритом, заключается в том, что мы создаем условия для нормального существования этих суставов: то есть они могут крутиться, а для этого должны работать (расслабляться и сокращаться) мышцы и связки этого сустава. Тогда они обновляют суставную жидкость, и сустав оживает. Это трудно, долго, но НАДЕЖНО, так как продолжение лечения антибиотиками и гормонами ведет в тупик.

Но с чего начать, если больно? Как создать суставам нормальные условия?

Безусловно, следует начать с подбора упражнений, и лучшими из них являются двенадцать упражнений для колена, которые описаны в этой книге. Вопрос дозировки и объема нагрузок решается индивидуально, но надо помнить, что одно занятие должно длиться не более часа. Сколько вы успеете сделать за час, столько успеете. И каждый день старайтесь успевать больше и больше. Эти упражнения вы можете выполнять в любой последовательности, чтобы не уставать от их монотонности.

Но одних упражнений, конечно, мало – при ревматоидном полиартрите также есть и дополнительные условия, которые помогут улучшить самочувствие и быстрее восстановить здоровье. К ним относятся следующие рекомендации.

• Категорически исключить все интоксикации (курение, алкоголь).

• Придерживаться достаточно строгой диеты: исключить все консервированные, соленые и копченые продукты, красное мясо (свинину и говядину), а также все жареное. Вместо соли рекомендую соевый соус.

• Рекомендую употреблять мясо кролика, курицу, индейку, нежирные сорта рыбы, иногда баранину.

• Необходимо употреблять больше овощей и свежей зелени. Из овощей отдавайте предпочтение капусте, моркови, свекле, огурцам без кожуры, отварному молодому картофелю с кожурой. Кстати, капуста является единственным продуктом, который можно употреблять в любом виде, так как она является лучшим адсорбентом при выведении шлаков из организма.

• Аккуратно используйте растительное масло, без которого усвоение овощей будет невозможно, но салаты надо не заливать, а смачивать.

• Необходимо отказаться от белого сахара и заменить его на мед и тростниковый сахар хорошего качества.

• Необходимо употреблять все крупы, кроме манной, причем они должны чередоваться.

• Исключить из рациона сдобу, а хлеб употреблять только из отрубей.

• Обязательно выпивать до трех литров воды в день. Пить воду желательно перед едой, хотя некоторые виды каш (например, рисовую) можно запивать.

• Приучить себя к зеленому чаю без сахара, температура приготовления 80–90 градусов, не больше. Лучше его пить до завтрака и перед ужином.

• Между приемами пищи должно проходить не менее 5–6 часов – иными словами, у вас должно быть трехразовое питание.

• Разрешается употреблять настоящие итальянские макароны, твердые сыры и свежие морепродукты.

• Из молочных продуктов – только кисломолочные без добавок (простокваша, кефир, простой йогурт, нежирный творог и сметана).

• Один день в неделю делать очистительный на монопродуктах: только на кефире, только на гречневой или рисовой каше, с частым использованием контрастного душа, походов в сауны, гидромассажей и других бальнеотерапевтических процедур.

Нагрузки полезные и опасные

В разделе об анатомическом строении коленного сустава я постарался обратить ваше внимание на количество мышц, через которые осуществляется питание (кровообращение и микроциркуляция) коленного сустава. К сожалению, в общепринятой артрологии эти мышцы не используются при лечении. Основная тактика – это обездвижение коленного сустава в стадии обострения (отека) и применение различных лекарственных препаратов как перорально, так и внутрь сустава. К этому можно добавить и различные медицинские «примочки» в виде откачивания из сустава воспалительного экссудата (жидкости).

Такой подход к лечению коленного сустава я считаю бессмысленным. Костно-мышечная система – это система, отвечающая за передвижение человека в пространстве, а суставы являются важнейшей частью этой системы. Если сустав перестал работать, его надо «смазать», а не заковывать в наколенник или прокалывать иглами шприцов. Систему движения покоем вылечить невозможно, и невозможно даже улучшить состояние!

Допустим, вы приняли эту концепцию и начали выполнять упражнения. И тогда у вас сразу же возникнет вопрос: сколько, в каком количестве и с какими отягощениями необходимо выполнять эти упражнения? Одним словом, какая допустима нагрузка, если у вас гипертоническая болезнь сердца или ишемическая болезнь сердца и кардиолог запретил вообще какие-либо нагрузки? Или если вам просто трудно выполнять эти упражнения? А затем возникает и другой вопрос: как быть с болью при выполнении этих упражнений?

Чтобы ответить на эти и множество других вопросов, надо разобраться с понятием «нагрузка». Как рассчитать нагрузку в килограммах или как относиться к боли при выполнении упражнений, которая ассоциируется прежде всего с нагрузкой? Надо ли следовать принципу: если больно – воздержись?

Моя позиция относительно лечения больных коленных суставов заключается в том, что основным объектом лечения больных суставов являются мышцы, прикрепленные к этим суставам. Мышцы – это насосы, которые пропускают через себя кровоток и лимфоток и даже усиливают их, если выполняют именно силовую нагрузку.

Например, мышцы бедра (квадрицепс и бицепс) работают при приседаниях или при жимах ногами на тренажере. Они работают попеременно, и в этом случае работает феномен мышечного «насоса».

Тогда возникает вопрос: сколько делать приседаний или сколько жать килограммов ногами? Ответ простой: приседайте сколько угодно, но желательно одинаковыми сериями с одинаковыми интервалами: например, 10 раз по 10 повторений через 20 секунд. Или, если делаете на тренажере жим ногами, нагружайте столько килограммов, сколько сможете поднять в 15–20 повторениях. Это означает, что двадцать первое повторение сделать будет трудно. В дальнейшем необходимо добиться того, чтобы выжимать вес, равный весу вашего тела с возможным увеличением на сто процентов.

Спортсменам в зависимости от вида спорта я увеличиваю эти стандарты не менее чем на 20 %. То есть вы можете начать выполнять упражнения с весами, заметно отстающими от вашей нормы, то же касается числа повторений. Это нормально: помните принцип последовательности и постепенности!

Люди в основном используют квадрицепсы бедра, так как эта группа мышц работает при ходьбе, беге, прыжках, вставании. Бицепс бедра, то есть его задняя поверхность, в быту и даже в спорте задействован крайне мало, разве что при прыжках. Мы на нем только сидим. Но внутри