проведения в состоянии своеобразного транса. Когда же акт всё-таки заканчивается, партнёры отнюдь не спешат разомкнуть свои объятия. Их ноги остаются переплетёнными, член как можно дольше остаётся во влагалище, оба сохраняют углублённое медитацией чувство спаянности и единства. Это продлевает оргазм, который переходит в состояние особого экстаза, описываемого тантристами как чувство парения или невесомости. Они объясняют его тем, что душа покидает тело, видит небожителей, богов и демонов, ощущает экстатическое приближение нирваны, возвращение в небытие, слияние с Абсолютом, с Брахманом.

На самом же деле, речь идёт о гипнотическом трансе, которое привычно достигается человеком, освоившим аутотренинг. Другое дело, что вряд ли это состояние следует считать конечной целью всего того, что способен дать тантризм.

Главная его цель – выработка чувства общности и единства пары, приобретение способности к ярким эротическим переживаниям в рамках избирательности и альтруизма. Не выход души из жизненного воплощения – сама жизнь и способность любить, вот в чём может помочь человечеству тантризм!

Заключение: парадоксы психотерапии в интернете в сексологии

Анализ переписки с моими корреспондентами по интернету, проведенный во время работы над книгой, принёс пользу всем: и мне самому, и авторам писем, и, надеюсь, большинству читателей.

Ознакомившись с множеством писем, представленных в книге, читатель получил чёткое представление об особенностях сексологии. Сексуальность индивида со всеми её достоинствами и недостатками принято оценивать как его социальные достоинства и дефекты. В отличие, скажем, от заболеваний сердца или суставов, сексуальные расстройства принято тщательно (насколько это возможно) скрывать от окружающих. Мало того, собственные половые нарушения неосознанно связываются индивидом с его моральными дефектами, чаще всего мнимыми. Это одно из проявлений невроза и, в то же время, одна из причин его развития у лиц с сексуальными расстройствами и инверсиями. Люди стараются избегать кабинет сексолога, что объясняется не столько их застенчивостью, сколько невротическим страхом перед врачом – их ятрофобией.

В полной мере в этом можно убедиться, читая первое же письмо (IА1а), с которого начинается книга. Тот факт, что девушка обратилась за консультацией заочно (потратив на составление своего обстоятельного послания немало сил и времени), свидетельствует о её ятрофобии – непреодолимом страхе перед встречей с врачом лицом к лицу. Между тем, уже в комментариях к первой главе речь шла о том, что лечение Светланы предполагает кардинальную перестройку её психологии, переоценку её отношения к себе самой, к своим сексуальным желаниям и запретам, пересмотр её восприятия современных особенностей половых отношений вообще. С помощью одного лишь интернета эти цели вряд ли осуществимы. Месте с тем, психотерапия девушки по интернету не только допустима, но и необходима. Одной из её главных задач должно стать преодоление ятрофобии Светланы. Насколько трудно добиться этого от пациентки, страдающей невротическим развитием с раннего детства, сомнений не вызывает. Именно это обстоятельство определило форму моего ответного письма Светлане. Если Эриксон, о котором речь шла во вступлении к книге, не любил посвящать своих пациентов в суть их болезненных психологических комплексов, то врач, ведущий переписку по интернету, должен учитывать обстоятельство, что она может прерваться уже в самом начале. Отсюда стремление психотерапевта максимально информировать своего корреспондента о его проблемах, о сложности, но необходимости их решения.

Строго говоря, обмен писем со Светланой строится на принципах психоанализа, правда, в его крайне редуцированном варианте. Последует ли девушка моему совету незамедлительно обратиться к врачу неизвестно, но рано или поздно это ей сделать придётся непременно. От её лечащего врача потребуются поиски искусных приёмов психотерапии в духе Эриксона, а также применения специальных лечебных методик (учитывая, что её невротическое развитие привело, по-видимому, к развитию вагинизма, то есть к крайней форме коитофобии). Правомочен вопрос, носит ли рано оборвавшаяся переписка со Светланой «характер общих рекомендаций, советов, попытки помочь клиенту разобраться в его проблемах», как это считает Ольга Михайлова, или речь идёт всё-таки о психотерапии по интернету? Думается, что при всех ограниченных возможностях единственного письма, отправленного девушке, оно может считаться началом её лечебного процесса.

Повторяю: одна из целей психотерапии по интернету – лечение ятрофобии. По счастью, в большом числе случаев успех вполне достижим. После предварительного обмена письмами, часть моих корреспондентов обратилась ко мне «вживую», причём многие приехали на приём издалека. Речь идёт о пациентах, страдающих половыми расстройствами, инверсиями и, что особенно важно, гомосексуальной паникой. По крайней мере, двое из таких клиентов, уверяли меня, что до приезда ко мне были готовы на суицид и лишь встреча с врачом спасла их от самоубийства.

Таким образом, вырисовываются как достоинства психотерапии по интернету в сексологии (в частности, преодоление ятрофобии), так и её главная опасность. Мой опыт убедил меня в недопустимости консультирования и лечения по интернету пациентов, считающих себя геями или лесбиянками, если они требуют заочного определения типа их сексуальной ориентации или просят сделать их «нормальными». Идёт ли речь о гомосексуальной панике или об эго-дистонической форме инверсии, неосторожный ответ врача может повлечь за собой самоубийство его корреспондента.

Главный вопрос, стоящий перед сексологом – допустима ли психотерапия по интернету собственно половых нарушений и сексуальной дисгармонии?

Суть проблемы в том, что в отличие от большинства заболеваний других органов и систем, половые расстройства обычно имеют системный характер. Они развиваются на основе уже существующей дефицитарности механизмов, регулирующих половую функцию. Те или иные отклонения в становлении нейроэндокринной системы её регуляции приобретаются человеком или ещё в эмбриональном периоде, или во время родов (скажем, мозг новорождённого может быть повреждён в процессе так называемых «быстрых родов», при раннем отхождении околоплодных вод и т. д.) или в детстве. Скрытая дефицитарность регуляции половой функции мужчины осложняется развитием воспалительных процессов в уретре, простате, в семенных пузырьках. Как правило, на этом фоне формируются неврозы. Подобных схем можно привести сколько угодно: в одних случаях преобладают, скажем, расстройства диэнцефальной области головного мозга, в других – те или иные нарушения кровообращения в члене. Но невротические расстройства в картине заболевания присутствуют почти всегда. В частности, после серии неудачных попыток к половой близости у мужчины развивается невроз ожидания сексуальной неудачи.

Системный характер половых нарушений устанавливается во всей полноте только при комплексном обследовании у сексолога. При их лечении психотерапия лишь венчает собой комплекс достаточно разносторонних лечебных мер.

Понятно, что психотерапия по интернету даёт наиболее полный эффект, когда сексуальные расстройства имеют «чисто» невротическую природу. Но «чистые» неврозы встречаются лишь у 15 – 20% пациентов с половыми нарушениями.

Очевиден парадокс: заочные рекомендации по вопросам сексологии и проведение психотерапии по интернету способны привести к заметному улучшению, даже к нормализации