Шрифт:
Закладка:
История русской медицины
Средневековая русская медицина
Средневековая Россия была одним из значительных государств. Возникнув в IX веке на месте небольших княжеств, она быстро стала могучей державой, обладавшей, в частности, довольно высокой культурой, в том числе медициной. Медицина в то время вовсе не ограничивалась знахарством или применением народных средств врачевания: являясь составной частью культуры, питаясь её достижениями, медицина соответствовала её общему уровню.
Важно, что на Русь были принесены многие достижения византийской, а через неё и античной культуры, в том числе и медицины. Неудивительно, что во всех этих сочинениях сказывалось влияние трудов Гиппократа, Аристотеля, Галена, Цельса, других классиков.
Благодаря высокому уровню грамотности на Руси, «почитание книжное», в том числе книг естественнонаучного и медицинского содержания, было распространено достаточно широко.
В некоторых летописях можно найти описание врачебных действий. Так, если судить по «Изборникам Святослава» (1073, 1076 годы), то врач должен был, прежде всего, быть резалником (хирургом), умеющим разрезать ткани, ампутировать конечности, производить прижигания раскалённым железом, то есть употребляющим металл: «Железо не весть, что делает, но врач весть действо железное». В других летописях привлекают внимание своеобразные иллюстрации на медицинские темы. Так, «Лицевой летописный свод», охватывающий период от «сотворения мира» до 1567 года, содержит рисунки древнерусских протезов, называвшихся «древяница» или «тояги».
Медицинские сведения в древнерусских летописях были чаще всего связаны с болезнями сильных мира сего. Так, в «Повести временных лет» (за 1044 год) говорится о постоянной повязке на темя по поводу врождённой мозговой грыжи, сделанной князю Всеславу. В Ипатьевской летописи (за 1289 год) содержится документальное и красочное описание болезни князя Владимира Васильевича Волынского, благодаря которому современный медик может распознать заболевание, о котором идет речь: скорее всего, это был рак нижней губы.
Гораздо подробнее и квалифицированнее освещает летописец болезнь Василия III (отца Ивана Грозного), приводит почти клиническое описание хода заболевания, которое было, по всей вероятности, гнойным воспалением тазобедренного сустава (гнойный артрит).
Запечатлённые в летописях своеобразные «истории болезни» русских князей свидетельствуют об использовании и различных хирургических методов лечения Так, в Никоновской летописи описано, как в «лето 6949» (т. е. в 1441 году) долго болевшему князю Дмитрию Юрьевичу Красному во время причащения оказал квалифицированную медицинскую помощь его духовник врач-монах отец Осия: при сильном кровотечении он успешно использовал метод тампонады.
Древнерусские историки сообщали об использовании метода прижиганий (с помощью горящего трута). По свидетельству Никоновской летописи, в «лето 6970» (в 1462 году) при лечении великого князя Василия Васильевича, страдавшего «сухотной болезнью», был применён общепринятый тогда метод лечения — прижигания.
Одно из немногих известных имён — легендарная Евпраксия (1108–1180 годы), внучка Владимира Мономаха, дочь князя Мстислава. В 1122 году её выдали замуж за сына императора Византии Алексея Комнена и при короновании назвали Зоей. В Византии она изучила греческий язык и «много занималась в излюбленной ею области врачевания», быть может, перечитала доступные ей медицинские сочинения (Гиппократа, Галена и др.) и в результате сама написала руководство по медицине. Это руководство — один из древнейших русских лечебников «Мази» («Алимма»). Единственный уцелевший экземпляр этого руководства хранился во Флоренции, в библиотеке Лоренцо Медичи.
В существовавших тогда монастырских и церковных больницах работали образованные врачи-монахи, профессионалы своего дела. Конечно, основным занятием учёных-монахов, представлявших тогда очень тонкий слой носителей интеллектуальной культуры, было, скорее всего, не исцеление болящих или изучение и переписка античной литературы, а богословие, поглощавшее главные интеллектуальные устремления духовного сословия. Но всё-таки, как свидетельствуют исторические источники, немало было среди них и так называемых монастырских врачей.
Помимо образованных (в той или иной мере) врачей-монахов, пользовавших своих пациентов в монастырях, в средневековой России действовали многочисленные мирские врачи, профессиональные лечцы, постигавшие азы своей профессии в порядке ремесленного ученичества, часто в семьях потомственных целителей. Среди них преобладали специалисты «терапевтического» профиля — камчужные (по лечению ломоты, в современном понимании — ревматизма), очные (они занимались лечением болезней глаз), чепучинные (специалисты по сифилису), те, кто лечил от «порчи» (предки современных психоневрологов).
Были в числе мирских врачей и лечцы «хирургического» профиля — резалники: среди них различались костоправы («травматологи»), камнесечцы (специалисты по лечению болезней мочевого пузыря), кильные мастера (занимались лечением килы, т. е. грыжи), чечуйные (лечили геморрой). Позднее, в XV–XVI веках, в свидетельствах современников упоминаются также алхимисты, «лекари польской породы», ученики общелекарские.
Правда, об их делах, об их практике, об их методах лечения в древнерусских летописях говорится до крайности мало. Вероятно, причин этого было несколько, например, неосведомлённость летописцев в медицине.
Появились рукописные русские медицинские книги — врачебники, лечебники, травники, которые на протяжении столетий служили руководством и для медицинской практики, и для обучения (по методу «ремесленного ученичества», а затем и в медицинской школе).
Медицинские сочинения содержали немало полезного. Так, в рукописи XV века «Слово об исцелении болезней миром» рекомендовалась, в частности, мазь (миро): этот метод советовали использовать и при венерических и гинекологических заболеваниях. Это — пример «терапевтического» лечения, с использованием целебной мази («миро»), приготовленной монахом-врачом (иереем).
В 12-томном своде древнерусских памятников «Великие Минеи Четии» есть отрывок, который представляет собой документальное и очень точное описание общего обезболивания, того его вида, который впоследствии получил название «ингаляционного наркоза».
Заболевание, которое современные медики называют цингой, наши древние коллеги побеждали настоем шиповника, чесноком, луком. Кстати, лук считался универсальным средством, о нем даже сложили поговорку: «Лук от семи недуг». Деготь выручал от кожных болезней, морковь — от малокровия, семенами тыквы изгоняли глистов. Есть мнение, что существовал даже сложный отвар, в состав которого входила ртуть: его применяли при «прилипчивых» (венерических) заболеваниях.
Становление единой русской национальной культуры, происходившее в XIV–XVI веках, сопровождалось ростом научных знаний. Сведения, содержавшиеся в рукописях естественнонаучного и медицинского содержания, становились определяющими в практике пользовавшихся ими лекарей. Что очень важно, через все эти сочинения приходили в средневековую Россию отзвуки передовых гуманистических идей западноевропейского Возрождения.
В сборниках Ефросина из Кирилло-Белозерского монастыря отобразились все популярные «научные энциклопедии» Древней Руси. В них находятся медицинские сочинения, которые «отличаются совершенно трезвым натуралистическим характером, в них нет никаких богословско-символических, мистических элементов».
В XVII веке распространённым