• Идиосинкразические НЛР: неожиданные неблагоприятные реакции, не связанные с аллергией или дозой препарата. Развиваются у небольшого числа пациентов.

Симптомы НЛР могут проявиться как после первого приема препарата, так и в ходе его многократного применения. К сожалению, не всегда связь между нежелательными реакциями и лекарственной терапией бывает очевидной, особенно на фоне длительного приема препарата.

Если вы заметили появление каких-либо неблагоприятных симптомов после приема препарата, вы можете свериться с инструкцией, чтобы выяснить, значатся ли они среди возможных побочных действий.

Если симптомы снижают качество жизни и усугубляются, необходимо обратиться к лечащему врачу — либо препарат отменят, либо подберут замену, исходя из ситуации.

В некоторых случаях побочные действия бывают неизбежными и не являются поводом для отмены терапии. Например, тошнота, рвота и потеря волос при химиотерапии. Как бы плохо ни было, болезнь намного страшнее, и выбора нет. Однако с побочными эффектами можно работать, нивелируя их проявления за счет других препаратов. Так, тошноту и рвоту после химии устраняют противорвотными препаратами, такими как апрепитант и ондансетрон.

Передозировка

В данной графе рассказывается о том, что может произойти с организмом, если превысить безопасную терапевтическую дозу препарата, а также методы лечения в случаях передозировки. Пожалуй, этот раздел может быть полезен тем, кто действует по принципу «больше — значит лучше». Увы, подобные эксперименты чреваты серьезными побочными реакциями. И конечно же, описанные побочные эффекты могут быть полезны, если случилась передозировка у ребенка или пожилого. Порой пожилые люди с деменцией могу забыть, что уже принимали этот препарат, а дети могут съесть от нескольких таблеток до всей пачки, если родители оставили препарат без контроля.

Особые указания

В данном разделе рассматривают такие аспекты, как особенности приема препарата при сопутствующих патологиях или совместимость с другими препаратами или продуктами, если это не вынесли в отдельный раздел. Также могут указывать влияние на управление транспортным средством.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственные препараты могут вступать во взаимодействие, или — усиливать или ухудшать действие друг друга. Клинически значимые взаимодействия в основном предсказуемы и нежелательны: они могут привести к побочным действиям или свести к нулю терапевтический эффект. Вот почему лечащий врач должен знать обо всех лекарственных средствах, которые принимает пациент, в том числе о безрецептурных препаратах, а также о пищевых добавках.

В графе «Лекарственное взаимодействие» прописываются препараты, с которыми прием конкретного лекарства полностью противопоказан, нежелателен или требует осторожности.

Обязательно просмотрите этот раздел, особенно если собираетесь принять безрецептурный препарат. В случае возникновения вопросов и сомнений обратитесь к врачу за консультацией.

Форма выпуска

В какой упаковке, в каком количестве и дозировке производится лекарственный препарат.

Условия хранения и срок годности

В каких условиях и как долго может храниться препарат. Читать обязательно! При нарушении условий хранения действующее вещество может испортиться и стать бесполезным, а порой даже опасным. Наиболее частой ошибкой является хранение лекарства в ванной комнате или на кухне, где часто бывают перепады температур и высокая влажность. А также оставление под воздействиями прямых солнечных лучей (на подоконнике).

Условия отпуска из аптек

По рецепту/без рецепта. Эта глава может пригодиться, если вы самостоятельно решили купить какой-то препарат. Но самостоятельно вы сможете купить только безрецептурные препараты. Препараты с пометкой «по рецепту врача» вам никто не отпустит без соответствующего документа — по крайней мере, это запрещено законом.

Глава 12. Названия лекарств

Заметили в прошлой главе загадочный термин международное непатентованное наименование (МНН)? Давайте расшифруем его и поговорим о принципах наименования лекарств чуть подробнее.

В действительности каждый лекарственный препарат имеет несколько названий.

Химическое название лекарства

Отображает состав и структуру лекарственного вещества, указывает, какие атомы оно включает в себя, описывает его молекулярный состав. Например, химическое название парацетамола — N-(4-гидроксифенил)ацетамид.

Химическое название употребляется редко: в основном в кругу химиков, контролирующих качество препаратов, или фармакологов. Как правило, оно присутствует только в инструкции по применению и не печатается на упаковке.

МНН

Международное непатентованное наименование — уникальное наименование действующего лекарственного вещества, рекомендованное ВОЗ. МНН обязательно прописывается в инструкции к препарату и на упаковке. Это международный информационный стандарт. В настоящее время перечень МНН включает в себя около 7 тысяч наименований. Это число увеличивается каждый год приблизительно на 120–140 позиций.

Непатентованными такие названия лекарств являются потому, что они общедоступны и распространены во всем мире. Существование международной четкой классификации и номенклатуры фармацевтических веществ крайне важно для корректной идентификации лекарств и их безопасного использования.

Иными словами, МНН — это название действующего вещества препарата. Вы можете назвать его фармацевту или врачу, и вас прекрасно поймут. Например, МНН «Мезима» — панкреатин, «Но-шпы» — дротаверин, а фурацилина — нитрофурал.

Торговое патентованное название

Это название препарата, под которым оно поступает на фармацевтический рынок. Торговое название является коммерческой собственностью фирмы-производителя. Фармацевтическая компания может не регистрировать отдельное название для препарата и выпустить его под МНН. Зачастую в таких случаях название лекарства выглядит как двойная фамилия: пишется МНН, а через дефис указывается название производителя. Например, «Ацикловир-Акрихин» или «Диклофенак-Тева». Также МНН может использоваться в качестве названия дженериков по истечении срока патента на оригинальный препарат. Вы наверняка видели в составе названий препаратов такие слова, как «Акрихин», «Вертекс», «Веро», «Эвалар» — все это названия фармпредприятий.

Торговое название может быть созвучно с МНН, а может кардинально от него отличаться и никак не ассоциироваться ни с действующим веществом, ни с областью применения лекарства. Например «Сумамед» (азитромицин), «Блогир-3» (дезлоратадин). Порой вообще удивляешься, как такое название родилось в голове у маркетолога. Но ему, как говорится, виднее.

В названии лекарств нередко можно встретить приставки.

• Ко, Н, НЛ, НД, ПЛЮС. К основному действующему веществу добавлен дополнительный компонент. Например, «Ко-Перинева» 2,5 мг + 8 мг: индапамид — 2,5 мг (мочегонное средство, дополнительный компонент) и периндоприл — 8 мг (основной компонент).

• Ретард, МВ, СП, ОД. Таблетки с пролонгированным действием (с замедленным высвобождением действующего вещества). Такие лекарства работают дольше обычных и требуют менее частого приема.

• Рапид-ретард (SL). Таблетки с двухфазным высвобождением. В составе таких препаратов содержится смесь микрогранул: одни из них быстро высвобождают действующее вещество, а другие — медленно.

• Форте. Препарат с увеличенной дозировкой действующего вещества.

• Буфус. Форма выпуска — цельнолитой пластиковый контейнер, заполненный жидким лекарственным средством.

• Drop. Тюбик-капельница для назальных и глазных капель.