стабильной жизнедеятельности моего организма. 1 2 3 4 5 6 7

Усталость мешает выполнению определенных функций и обязанностей. 1 2 3 4 5 6 7

Усталость входит в тройку наиболее выводящих меня из строя симптомов. 1 2 3 4 5 6 7

Усталость мешает мой рабочей, семейной или социальной жизни. 1 2 3 4 5 6 7

Подсчитайте ваш средний балл. Если в среднем у вас получилось 4 или выше, ваши батарейки не перезаряжаются. Вам стоит немного отдохнуть (не обязательно поспать, а отдохнуть)!

На мобильных телефонах есть чудесная маленькая иконка с батарейкой, чтобы мы могли понять, сколько заряда у них осталось. Моя даже загорается красным и показывает восклицательный знак, когда заряда критически мало. К сожалению, у людей нет такого понятного индикатора низкого уровня энергии, поэтому нам приходится искать другие подсказки. Вам не хватает мотивации, чтобы сходить на фитнес? Вы с трудом пытаетесь дописать отчет на работе? Вам не хватает стимула, чтобы вытащить белье из сушилки и сложить его? Возможно, это и есть красная лампочка вашего организма, которая показывает, что вы устали.

Я постоянно твержу своим пациентам: если вы устали, отдохните. Если вы клюете носом, поспите. Что вам сделать, если вы клюете носом, читая эту главу? Немного поспите, а потом возвращайтесь и продолжайте читать.

Заключительная мысль об усталости. Конечно, легко бороться с усталостью целый день и обвинять во всем сон со словами: «Если бы я просто мог поспать подольше или спать качественнее, днем я бы чувствовал себя лучше». Возможно, так и есть.

Список вызывающих усталость причин бесконечен. Вот лишь несколько из них, которые я выбрал для начала:

Гипотиреоз[37]

Болезнь Паркинсона

Недостаток витамина B12

Побочные эффекты лекарств

Недостаток железа

Плохое питание

Анемия

Беременность

Низкий тестостерон

Инфекция мочевыводящих путей

Депрессия

Диабет

Рассеянный склероз

Заболевания сердца

Болезнь Лайма[38]

Железистая лихорадка[39]

Я мог бы продолжать еще долго. Этот список можно дополнить, в том числе такой болезнью, как синдром хронической усталости. Суть вот в чем: если по утрам вы просыпаетесь, чувствуя себя старой калошей, причиной этому может быть нарушение сна, а может быть и что-то другое. Не зацикливайтесь на мысли, что, «если я смогу спать лучше, тогда я почувствую себя лучше». Возможно, вы чувствуете себя усталым не из-за недостатка сна или его плохого качества. Узнать больше о том, как вы спите, и решить любые проблемы, которые у вас есть, — вот первые шаги к выяснению причин вашей усталости. Если с помощью этой книги вы сможете улучшить качество сна, но по-прежнему будете чувствовать себя постоянно уставшим, стоит рассказать об этом своему врачу.

Как понять, что вы чувствуете сонливость? Забавно, что вы спрашиваете…

Сонливость: «Я не сплю, я просто лежу с закрытыми глазами» и другие вымыслы

Сонливость в Соединенных Штатах является огромной проблемой. Примеры можно найти повсюду: прихожане засыпают во время воскресной службы, портье клюет носом в вестибюле отеля, а студент-геолог спит на захватывающей презентации о вулканической породе. Если вам кажется, что тут нет повода для беспокойства, задумайтесь над этим:

«24 марта 1989 года, примерно в 00:09, танкер из США “Эксон Валдиз”, имея около 1 263 000 баррелей сырой нефти на борту, сел на риф Блай в заливе Принс-Уильям, рядом с городом Валдиз, Аляска. В момент крушения судно находилось под навигационным контролем третьего помощника. Раненых не было, но из-за повреждения цистерн пролились 258 000 баррелей нефти, что привело к катастрофическому ущербу для окружающей среды.

По данным Совета по безопасности, перед тем как приступить 23 марта к рабочей смене, третий помощник спал всего четыре часа, и еще один-два часа он поспал после обеда. Таким образом, к моменту крушения он, возможно, спал всего пять или шесть часов за предыдущие сутки. При этом у него был физически сложный и полный стресса день, и к тому же он работал сверх своей обычной смены».

Это выдержка из отчета Национального совета по безопасности на транспорте от 4 марта 1990 года об аварии на морском транспорте — крушении принадлежащего США танкера «Эксон Валдиз» (и причине крупнейшей национальной экологической катастрофы после Три-Майл-Айленд)[40]. В этом отчете в качестве причин кораблекрушения были указаны депривация сна и усталость.

История «Эксон Валдиз» не единственная в своем роде. Происшествия как крупных (катастрофа с «Челленджером»)[41], так и мелких масштабов (заснуть во время игры в боулинг с коллегами и проснуться с нарисованными усами) случаются постоянно.

Почему вы чувствуете сонливость? На меня, например, навевает сон мюзикл «Кошки»[42]. Я сел посмотреть представление и уснул так быстро, что подумал — жена меня чем-то накачала. В обычной жизни существует несколько очевидных причин сонливости. Ее могут вызвать определенные лекарства. Помимо лекарств, среди наиболее часто встречающихся причин сонливости отмечается депривация и нарушение сна. Вот пошаговое руководство, как заработать депривацию сна:

1. Купите первый сезон «Во все тяжкие».

2. Допоздна наблюдайте, как Уолт Уайт постепенно превращается из скромного учителя химии старшей школы в безжалостного наркодилера Хайзенберга.

3. Впадите в панику оттого, что уже понедельник и через три часа вам нужно вставать на работу.

4. Идите спать.

5. Чувствуйте себя плохо весь понедельник, попутно ругая себя за зависание перед телевизором.

6. Пообещайте себе лечь сегодня пораньше.

7. Повторяйте шаги 1–6, пока «Во все тяжкие» не закончится, затем замените его на «Безумцы».

Это на самом деле так просто. Возможно, вам приходится работать на двух или трех работах, вставать посреди ночи, чтобы покормить новорожденного, засиживаться всю ночь за подготовкой к выпускным экзаменам, вы находитесь в тренировочном лагере, учитесь в резидентуре[43] на отделении неврологии или волнуетесь о том, как завтра справитесь со всеми делами, когда ни на что нет времени. Вариантов бесконечное множество, а результат один. Вы получаете недостаточно сна, чтобы мозг в течение дня нормально работал, поэтому, подобно пьяному подростку, ваш мозг в какой-то момент, по сути, отбирает ключи от машины у вашего сознания, говоря: «Ты жалок. Теперь поведу я, а ты больше не можешь указывать мне, когда нам спать». Мозг начинает вести себя как настоящий засранец, все время требуя сна. Теперь вы засыпаете в приемных, за рулем, во время полового акта и во всевозможных интересных ситуациях.

Почему вы все время засыпаете? Потому что сон — это первичная потребность, и ваш мозг пойдет на многое, чтобы ее удовлетворить. Недостаток сна создает еще большее желание поспать (сонливость), подобно тому как недостаток еды создает еще большее желание поесть (голод). Из